牙周炎是什么原因引起的

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、遗传因素、全身性疾病等原因引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清理会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。患者可能出现刷牙出血、口臭等症状。治疗需通过超声波洁治术清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，压迫牙龈并造成机械性损伤。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位。结石表面粗糙易吸附更多菌斑，形成恶性循环。临床表现为牙龈萎缩、牙根暴露。需采用龈下刮治术清除结石，术后使用西吡氯铵含片辅助消炎。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，青春期雄激素变化可能加重炎症反应。这类患者牙龈呈鲜红色且易出血，但牙周袋较浅。建议加强口腔卫生护理，使用孕妇专用软毛牙刷，必要时短期应用聚维酮碘含漱液。

4、遗传因素

某些基因缺陷如白细胞黏附缺陷症会导致牙周组织抵抗力下降。这类患者往往年轻时即出现严重牙槽骨吸收，家族中常有类似病例。需早期进行牙周基础治疗，配合长期使用替硝唑片控制进展，必要时行引导组织再生术。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖化终末产物会促进牙周组织破坏，血液病患者可能出现自发性牙龈出血。这类患者除常规牙周治疗外，需控制原发病。可选用葡萄糖酸氯己定溶液含漱，重度骨吸收者需进行牙周夹板固定。

日常应选用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清理邻面。每半年进行一次专业洁治，吸烟者需戒烟。糖尿病患者需监测血糖，妊娠期妇女可增加口腔检查频率。出现牙龈出血持续超过一周、牙齿明显松动时，应及时到口腔科就诊评估牙周状况。