牙周炎是如何形成的

牙周炎的形成主要与牙菌斑生物膜、牙石、咬合创伤、全身性疾病以及遗传因素等有关。

一、牙菌斑生物膜

牙菌斑生物膜是附着于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，是引发牙周炎的始动因子。细菌及其产物可直接破坏牙周组织，并引发宿主的免疫炎症反应。控制牙菌斑是预防和治疗牙周炎的基础，需要通过正确的刷牙、使用牙线及定期进行口腔洁治来清除。

二、牙石

牙石是沉积在牙面或修复体上的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，其表面粗糙，为菌斑的积聚和矿化提供了便利条件。牙石本身对牙龈有机械刺激作用，其多孔结构也容易吸附更多的细菌毒素。牙石一旦形成，无法通过日常刷牙去除，必须由口腔专业人员通过龈上洁治术和龈下刮治术来清除。

三、咬合创伤

咬合创伤是指由于不正常的咬合接触关系或咀嚼系统的功能异常，导致牙周支持组织承受的咬合力超过其适应能力，从而造成的损伤。这包括夜磨牙、紧咬牙、牙齿排列不齐、不良修复体等。长期的咬合创伤会加重牙周组织的破坏，影响牙周炎的进展和治疗效果，可能需要进行咬合调整、制作颌垫等治疗。

四、全身性疾病

某些全身性疾病会降低宿主对牙周致病菌的抵抗力，或影响牙周组织的修复能力，从而促进牙周炎的发生与发展。常见的相关疾病包括糖尿病、骨质疏松症、艾滋病以及某些血液疾病。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎的患病率和严重程度会显著增加。治疗时需要控制好这些原发疾病，并与牙周治疗相结合。

五、遗传因素

遗传因素在个体对牙周炎的易感性中扮演着重要角色。某些基因的多态性可能影响宿主的免疫反应和炎症介质水平，使得部分人群即使面对相同数量的牙周致病菌，也更容易发生严重的牙周组织破坏。有家族聚集性牙周炎病史的人群属于高危人群，需要更早、更积极地进行牙周检查和预防。

预防和控制牙周炎需要采取综合措施。除了坚持每日有效清除牙菌斑外，应每半年至一年进行一次口腔检查和洁治。饮食上注意营养均衡，适量补充维生素C等有助于牙龈健康的营养素，减少高糖食物的摄入。吸烟是牙周炎明确的危险因素，戒烟对牙周健康至关重要。对于已确诊的牙周炎患者，应积极配合牙周专科医生进行系统治疗，并定期复查维护，以控制病情发展，保留天然牙齿。