什么是牙周炎为什么会得牙周炎

牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑堆积引发，可能由口腔卫生不良、吸烟、糖尿病、遗传因素、激素变化等原因引起。牙周炎可通过洁治刮治、药物治疗、手术治疗等方式干预，早期表现为牙龈红肿出血，进展期可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底会导致牙菌斑矿化形成牙结石，牙结石表面粗糙更易堆积细菌。细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症反应，初期表现为刷牙出血，随着病程发展可能破坏牙周韧带。日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行一次口腔检查，重度牙结石需接受超声波洁治。

2、吸烟习惯

烟草中的尼古丁会收缩牙龈毛细血管，降低局部免疫力，同时抑制成纤维细胞活性。吸烟者牙周袋深度往往超过非吸烟者，且对常规治疗反应较差。临床常见吸烟患者伴有广泛性牙槽骨水平吸收，戒烟配合龈下刮治可改善预后。

3、糖尿病影响

血糖控制不佳时，高糖环境有利于牙周致病菌繁殖，同时血管病变会减少牙周组织供氧。糖尿病患者牙周炎进展速度较快，可能出现多发性牙周脓肿。需要在内分泌科和牙周科协同管理下，通过控糖和局部缓释药物如盐酸米诺环素软膏联合治疗。

4、遗传易感性

某些基因多态性会影响中性粒细胞功能，导致机体对牙周致病菌清除能力下降。这类患者可能在年轻时即出现广泛性侵袭性牙周炎，伴有快速进展的牙槽骨垂直吸收。需早期进行基因检测，采用抗生素辅助治疗如甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。

5、激素变化

妊娠期雌激素水平升高会加重牙龈血管通透性，青春期或更年期激素波动也可能诱发牙龈增生。孕妇常见妊娠期龈炎表现为牙龈瘤样增生，产后多自行消退。可选用氯己定含漱液控制炎症，避免在妊娠中期以后进行侵入性治疗。

保持每日两次有效刷牙并使用牙线，限制含糖饮食摄入，吸烟者应尽早戒烟。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，妊娠期妇女要加强口腔卫生维护。发现牙龈出血持续超过两周或出现牙齿松动时，应及时到口腔牙周科就诊，通过牙周探诊和全景片检查评估骨吸收程度。早期干预可阻止疾病进展，晚期病例可能需要实施引导组织再生术等手术治疗。