什么是卵巢子宫内膜样肿瘤

卵巢子宫内膜样肿瘤是一种起源于卵巢组织的上皮性肿瘤，其病理特征与子宫内膜组织相似。这类肿瘤主要包括良性卵巢子宫内膜样囊肿、交界性卵巢子宫内膜样肿瘤以及恶性卵巢子宫内膜样癌三种类型。

卵巢子宫内膜样囊肿是最常见的良性类型，通常表现为单侧或双侧卵巢的囊性肿物，囊内充满陈旧性血液，外观类似巧克力样液体，故俗称巧克力囊肿。患者可能出现痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕等症状。囊肿体积较大时可触及下腹部包块，部分患者伴随月经异常。这类囊肿的发生与子宫内膜异位症密切相关，异位的子宫内膜随卵巢周期性变化出血，逐渐形成囊肿。

交界性卵巢子宫内膜样肿瘤属于低度恶性潜能的肿瘤，病理学表现为上皮细胞轻度异型性但无间质浸润。患者临床症状与良性囊肿相似，但可能出现腹水、肿瘤标记物轻度升高等表现。这类肿瘤具有复发倾向，需长期随访。

恶性卵巢子宫内膜样癌是卵巢上皮性癌的一种亚型，约占卵巢癌的10%-20%。肿瘤细胞呈现明显异型性并伴有间质浸润，常见症状包括腹部胀痛、食欲下降、异常阴道流血等。晚期患者可能出现腹水、消瘦、肠梗阻等表现。该类型肿瘤与子宫内膜异位症存在一定关联，部分病例可同时合并子宫内膜癌。

卵巢子宫内膜样肿瘤的诊断需结合妇科检查、超声检查、磁共振成像等影像学手段，最终确诊依赖病理学检查。治疗方式根据肿瘤性质选择，良性囊肿可采取药物保守治疗或腹腔镜手术剥除，交界性肿瘤需手术切除并密切随访，恶性肿瘤则需规范化的肿瘤细胞减灭术联合化疗。建议出现持续盆腔疼痛、月经异常或触及腹部包块的患者及时就诊妇科，通过专业检查明确诊断并接受个体化治疗。日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累，保持规律作息有助于内分泌平衡。