什么是阻生牙

阻生牙是指因位置、方向异常或邻牙、骨组织阻碍而无法正常萌出的牙齿，常见于智齿及下颌第三磨牙。

1、萌出受阻

阻生牙多因颌骨空间不足导致萌出受阻，表现为牙齿部分萌出或完全埋藏于牙龈下。可能与遗传性颌骨发育较小有关，也可能因乳牙滞留占据牙槽位置。长期阻生易引发牙龈红肿、邻牙龋坏，需通过口腔全景片评估阻生程度。对于无症状但存在潜在风险的阻生牙，可定期观察。

2、软组织覆盖

部分阻生牙表面被牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣易滞留引发冠周炎。典型症状包括咀嚼疼痛、张口受限，严重时伴颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛胶囊和甲硝唑片控制感染。反复发作的冠周炎需考虑牙龈切除术或拔牙治疗。

3、邻牙损害

倾斜生长的阻生牙可能压迫邻牙牙根，导致牙根吸收或牙列拥挤。早期可见邻牙松动、移位，通过锥形束CT可明确压迫程度。若已造成邻牙不可逆损伤，需拔除阻生牙后对邻牙进行根管治疗或正畸干预。正畸牵引术可用于部分位置异常的阻生牙矫正。

4、囊肿形成

长期未处理的阻生牙可能诱发含牙囊肿，表现为颌骨膨隆、牙齿移位。X线片显示界限清楚的透亮影环绕牙冠。需手术摘除囊肿并拔除阻生牙，较大骨缺损需植入人工骨粉。术后需定期复查防止复发，囊肿组织应送病理检查排除肿瘤性病变。

5、神经压迫

下颌阻生牙牙根靠近下牙槽神经管时，拔牙可能造成神经损伤。术前通过影像评估神经管与牙根关系，采用涡轮机分牙或去骨法降低手术风险。术后出现唇部麻木可服用维生素B1片和甲钴胺片营养神经，多数患者3-6个月可逐渐恢复。

发现阻生牙应尽早就医评估，避免长期留存引发并发症。日常需加强口腔卫生，使用冲牙器清理阻生牙周围区域。术后24小时内避免漱口、吸烟，进食温凉软食。备孕女性建议孕前处理阻生牙，妊娠期急性炎症需在医生指导下谨慎用药。