什么是阻生牙

阻生牙是指因位置、方向异常或邻牙、骨组织阻碍而无法正常萌出的牙齿，常见于下颌第三磨牙（智齿）。阻生牙可能引发疼痛、感染、邻牙损伤或牙列不齐等问题，需通过临床检查结合影像学确诊。

1、萌出空间不足

颌骨发育较小或牙齿排列拥挤可能导致阻生牙。颌骨无法提供足够空间供牙齿萌出时，牙齿会卡在颌骨内或倾斜生长。这种情况可能伴随牙龈肿胀、咀嚼困难等症状。早期发现可通过正畸治疗创造萌出空间，严重时需手术拔除。

2、邻牙阻挡

相邻牙齿位置异常可能阻碍目标牙齿萌出。例如智齿常因第二磨牙阻挡呈水平或倾斜状态。患者可能出现反复牙龈发炎、邻牙龋坏。需通过口腔全景片评估阻生角度，轻度阻挡可通过邻牙调磨处理，严重者需拔除阻生牙。

3、软组织阻力

牙龈组织过厚或纤维化可能形成物理屏障。表现为牙齿部分萌出后停滞，周围牙龈反复红肿。临床可见牙龈覆盖牙冠形成盲袋，易积存食物残渣引发冠周炎。可通过牙龈切除术解除阻力，术后配合复方氯己定含漱液预防感染。

4、骨组织异常

牙槽骨密度过高或存在骨性粘连时，牙齿无法突破骨阻力萌出。这类阻生牙常完全埋藏在骨内，可能压迫神经引起放射性疼痛。需通过锥形束CT评估骨阻力位置，采用去骨术联合微创拔牙，术后可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

5、发育方向异常

牙胚在发育过程中发生角度偏移，导致牙齿横向或倒置生长。这类阻生牙可能破坏邻牙牙根或下颌神经管。患者早期多无症状，随年龄增长可能出现囊肿。需根据三维影像制定手术方案，复杂病例可配合使用地塞米松磷酸钠注射液控制术后肿胀。

阻生牙患者日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷清洁盲袋区域，饭后用生理盐水漱口。避免咀嚼过硬食物刺激患处，定期进行口腔检查。出现持续疼痛、张口受限或面部肿胀时应及时就医，阻生牙继发感染可能引发间隙感染等严重并发症。