卵巢囊肿手术要切除卵巢吗

卵巢囊肿手术不一定要切除卵巢，具体需根据囊肿性质、患者年龄及生育需求决定。卵巢囊肿手术方式主要有囊肿剔除术、患侧卵巢切除术、全子宫及双附件切除术等。

囊肿剔除术适用于大多数良性卵巢囊肿，尤其是年轻或有生育需求的患者。该手术仅切除囊肿组织，保留正常卵巢功能。术后卵巢仍可正常分泌激素和排卵，对月经周期及生育能力无明显影响。术中医生会仔细剥离囊肿壁与卵巢组织交界处，避免残留导致复发。术后需定期复查超声监测卵巢恢复情况。

患侧卵巢切除术适用于囊肿体积过大、与卵巢组织分界不清或可疑恶变的病例。当囊肿占据整个卵巢或病理检查提示交界性肿瘤时，可能需切除患侧卵巢。对侧健康卵巢仍可维持正常内分泌功能，但卵巢储备功能会有所下降。术前需评估抗苗勒管激素水平预测术后生育力，必要时可考虑冻存卵子。

全子宫及双附件切除术仅适用于绝经后女性或确诊卵巢恶性肿瘤的情况。对于无生育需求且存在高危因素的患者，可能建议预防性切除双侧卵巢。术后会出现绝经期症状，需激素替代治疗维持生理功能。手术决策需结合病理类型、肿瘤分期及基因检测结果综合判断。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动或提重物1-2个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量增加膳食纤维预防便秘。术后3-6个月复查肿瘤标志物及盆腔超声，有异常阴道流血或腹痛需及时就诊。备孕患者建议术后3个月经周期后再尝试受孕，必要时咨询生殖医学科评估卵巢功能。