老年眩晕症的治疗方法

老年眩晕症可通过生活方式调整、药物治疗、前庭康复训练、中医调理、手术治疗等方式改善。老年眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、高血压、低血糖等因素有关，通常表现为视物旋转、站立不稳、恶心呕吐等症状。

1、生活方式调整

保持规律作息有助于缓解内耳微循环障碍引起的眩晕，避免突然起身或转头。每日钠盐摄入控制在5克以内，减少咖啡因及酒精摄入。建议选择低强度有氧运动如散步，每次20-30分钟，每周3-5次。睡眠时垫高床头15-20度，可改善椎基底动脉供血。

2、药物治疗

倍他司汀片能增加内耳血流量，适用于梅尼埃病导致的眩晕。氟桂利嗪胶囊可改善椎动脉供血不足，缓解颈椎病相关症状。甲磺酸倍他司汀注射液用于急性发作期，能快速抑制前庭神经兴奋性。用药期间需监测肝肾功能，避免与抗抑郁药联用。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练法通过重复体位变化促进中枢代偿，适合良性阵发性位置性眩晕。具体方法为坐位快速侧卧至诱发眩晕体位，维持30秒后缓慢坐起，每日重复10-15次。训练初期可能出现症状加重，通常2-4周后逐渐改善。

4、中医调理

天麻钩藤饮加减可平肝熄风，适用于肝阳上亢型眩晕伴头痛耳鸣。半夏白术天麻汤对痰湿中阻型眩晕伴胸闷恶心有效。针灸选取风池、百会、内关等穴位，隔日1次，10次为疗程。耳穴贴压取神门、交感、皮质下等反应点，每周更换2次。

5、手术治疗

半规管阻塞术用于药物难治性梅尼埃病，可消除旋转性眩晕但可能影响听力。后循环血管支架植入适用于椎动脉狭窄超过70%的缺血性眩晕。术前需完善纯音测听、前庭功能检查及脑血管评估，术后需长期抗凝治疗。

老年眩晕症患者应避免驾驶及高空作业，居家环境需移除地毯等易绊倒物品。饮食宜少量多餐，适当增加核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。建议记录眩晕发作的时间、诱因及伴随症状，复诊时向医生详细描述。定期监测血压血糖，控制基础疾病进展。