牙周病的发病原因有哪些

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌失调、遗传因素、长期吸烟等原因引起。牙周病通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、口臭等症状，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。日常需使用巴氏刷牙法清洁，每半年接受一次超声波洁牙。若发展为牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，持续压迫牙龈并滋生更多细菌。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见堆积部位。结石表面粗糙易吸附色素，可能伴随牙龈萎缩和牙根暴露。需通过龈上洁治术和龈下刮治术清除，术后可配合使用复方氯己定含漱液减轻炎症。

3、内分泌失调

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，出现妊娠期龈炎。糖尿病患者唾液糖分增高也易诱发牙周病变。这类人群需加强血糖监测和口腔护理，使用软毛牙刷避免刺激，必要时采用替硝唑片辅助控制感染。

4、遗传因素

某些基因缺陷会导致胶原代谢异常，如掌跖角化-牙周破坏综合征。患者常在青少年期即出现严重牙槽骨吸收。建议有家族史者提前进行基因筛查，早期使用多西环素胶囊抑制基质金属蛋白酶活性，延缓病情进展。

5、长期吸烟

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖早期出血症状，同时抑制成纤维细胞活性。吸烟者牙周袋深度往往超过5毫米，伴有顽固性口臭。除常规治疗外需强制戒烟，配合使用盐酸多西环素肠溶胶囊改善局部微循环。

日常应选用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，限制精制糖摄入，每年进行牙周探诊检查。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时需立即就医，避免继发颌骨骨髓炎等严重并发症。正畸修复治疗前需先控制牙周炎症，活动义齿佩戴者需定期进行基牙维护。