子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗和靶向治疗。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期发现并积极治疗有助于提高生存率。

1、手术切除

手术切除是子宫内膜癌的主要治疗手段，适用于早期患者。全子宫切除术加双侧附件切除术是标准术式，必要时需进行盆腔淋巴结清扫。手术可彻底切除病灶，术后病理检查能明确分期。对于年轻有生育需求的患者，在严格筛选条件下可考虑保留生育功能的手术。

2、放射治疗

放射治疗包括体外照射和腔内照射两种方式。体外照射适用于术后辅助治疗或不能手术的患者，可降低局部复发风险。腔内照射主要用于控制阴道残端复发。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，需密切监测。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案包含紫杉醇、卡铂等药物。化疗可杀灭全身微小转移灶，但会引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。对于高危患者，术后辅助化疗可提高生存率。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的晚期或复发患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬等。激素治疗通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长，不良反应较轻。治疗期间需定期评估疗效，必要时调整用药方案。激素治疗也可用于保留生育功能的年轻患者。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用，如抗血管生成药物贝伐珠单抗、PARP抑制剂奥拉帕利等。靶向治疗具有特异性强、副作用小的特点，适用于特定基因突变患者。治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗过程中需监测靶向药物相关不良反应。

子宫内膜癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。术后早期可进行轻度活动，逐步恢复日常锻炼。定期复查随访至关重要，包括妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。保持良好心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。出现异常阴道出血、腹痛等症状时应及时就医。