子宫内膜癌的检查方法有哪些

子宫内膜癌的检查方法主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、病理活检等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期发现有助于提高治疗效果。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度，观察阴道及宫颈有无异常分泌物。若发现子宫增大、质地不均或附件区包块，需进一步检查。该检查无创且操作简便，适合作为常规筛查手段。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、肌层浸润深度及血流信号。绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕，育龄期女性需结合月经周期判断。超声能初步判断肿瘤位置和范围，对肌层浸润评估准确度较高，是术前分期的重要依据。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔形态及内膜病变，可发现微小病灶并定位取材。检查时需膨宫介质扩张宫腔，可能引起轻度腹胀或痉挛性疼痛。该技术对早期内膜癌诊断率超过90%，能有效鉴别内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。

4、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，分为分段诊刮和全面诊刮两种。操作需在麻醉下进行，可能引起子宫穿孔、感染等并发症。该方法能获取足够组织样本，是确诊子宫内膜癌的金标准，但无法评估肌层浸润深度。

5、病理活检

病理活检通过显微镜观察细胞形态和结构异常，可明确肿瘤类型、分级及激素受体状态。常用方法包括子宫内膜活检、宫腔镜引导下活检等。病理结果直接影响治疗方案选择，对判断预后具有决定性意义。

建议有异常阴道出血、绝经后出血等症状的女性及时就医检查。日常需保持规律作息，控制体重在合理范围，避免长期使用雌激素类药物。高危人群如糖尿病、高血压患者应定期妇科体检，确诊患者需严格遵医嘱进行手术、放疗或化疗等综合治疗，治疗后仍需长期随访监测复发情况。