子宫内膜癌的检查

子宫内膜癌的检查主要包括妇科检查、影像学检查、病理学检查等。子宫内膜癌可能与激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌的初步筛查手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及活动度。检查时可发现子宫增大、质地偏硬等异常表现，伴有宫颈举痛或附件区压痛时需警惕肿瘤转移。检查前应排空膀胱，月经期不宜进行该项检查。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及血流信号，正常绝经后妇女内膜厚度不超过4毫米。若发现内膜增厚超过5毫米伴不均质回声，或宫腔内异常占位病变，需进一步行病理检查。超声检查无创便捷，可作为常规筛查项目。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态及内膜病变范围，在可疑部位进行定点活检。镜下可见内膜呈息肉样增生、菜花样肿物或溃疡性病灶，伴有异常血管增生提示恶性可能。检查需在月经干净后3-7天进行，术后需预防性使用抗生素。

4、诊断性刮宫

分段诊刮能获取宫颈管及宫腔内膜组织，病理检查可明确病变性质。刮出物呈豆渣样或烂肉样组织时高度怀疑恶性肿瘤。操作前需排除急性生殖道炎症，术后可能出现子宫穿孔、感染等并发症，需密切观察阴道出血情况。

5、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4水平升高与子宫内膜癌进展相关，但特异性较低。CA125超过35U/ml且HE4超过140pmol/L时需结合影像学评估。肿瘤标志物主要用于疗效监测和复发预测，不能作为独立诊断依据。

确诊子宫内膜癌后应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物。术后恢复期可进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。定期复查超声和肿瘤标志物，出现阴道异常排液或盆腔疼痛需及时就诊。治疗期间保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。