子宫内膜癌复查有哪些项目

子宫内膜癌复查项目主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查、病理学检查等。建议患者定期复查，积极配合医生治疗。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌复查的基础项目，医生通过触诊和视诊评估外阴、阴道、宫颈情况，观察有无异常分泌物或肿块。同时进行双合诊检查子宫大小、形态、活动度及附件区有无包块，初步判断是否存在复发迹象。检查过程中可能伴有轻微不适，但通常无须特殊准备。

2、影像学检查

影像学检查包括经阴道超声、盆腔磁共振成像或计算机断层扫描。经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、肌层浸润深度及卵巢状况，对早期复发较敏感。磁共振成像能准确评估盆腔淋巴结转移和周围组织侵犯情况，计算机断层扫描则有助于发现远处转移病灶。这些检查均无创且安全，但需避开月经期。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要监测血清CA125和HE4水平。CA125在子宫内膜癌复发时可能升高，尤其伴有腹膜转移者更为明显。HE4对子宫内膜癌特异性较高，两者联合检测可提高复发监测的准确性。需注意炎症或其他妇科疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内膜形态，对可疑病灶进行定位活检。该检查能发现微小病灶和局部复发，是诊断宫腔内复发的金标准。检查前需排空膀胱，术后可能出现短暂阴道出血或腹痛，通常1-2天内自行缓解。严重心肺疾病或急性生殖道炎症患者不宜进行。

5、病理学检查

病理学检查通过获取组织标本进行显微镜下诊断，包括刮宫活检、穿刺活检或手术切除标本检查。病理报告可明确复发肿瘤的组织学类型、分化程度及免疫组化特征，为后续治疗提供依据。获取标本后需加压包扎止血，避免剧烈运动，警惕感染征象。

子宫内膜癌复查期间应保持规律作息，避免高脂肪饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维。术后患者可进行低强度有氧运动如散步、瑜伽，但需避免增加腹压的动作。注意会阴清洁，出现异常阴道出血、盆腔疼痛或体重骤降时及时就诊。复查频率通常术后2年内每3-6个月一次，2年后可逐渐延长间隔，具体需遵循主诊医生建议。