子宫内膜癌术后复查项目有哪些

子宫内膜癌术后复查项目主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道细胞学检查、宫腔镜检查等。术后定期复查有助于监测病情变化，及时发现复发或转移。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌术后复查的基础项目，通过双合诊或三合诊评估阴道残端、盆腔器官及淋巴结情况。医生会观察阴道残端愈合状态，触摸盆腔有无包块或压痛，初步判断是否存在局部复发。术后3年内建议每3-6个月进行一次，3年后可延长至每年一次。

2、影像学检查

影像学检查包括盆腔超声、CT或MRI，用于评估盆腔及远处器官状况。盆腔超声可观察子宫切除术后残端厚度及卵巢情况；CT/MRI能检测盆腔淋巴结转移或远处器官转移。术后2年内每6个月需进行一次，高危患者可能需要更频繁检查。

3、肿瘤标志物检测

CA125和HE4是子宫内膜癌相关的肿瘤标志物，其水平升高可能提示复发。术后需定期监测这两项指标的变化趋势，通常每3-6个月检测一次。但需注意这些标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。

4、阴道细胞学检查

阴道残端细胞学检查能早期发现局部复发，通过采集阴道残端脱落细胞进行病理学分析。术后前2年建议每6个月检查一次，之后每年一次。该方法简便无创，但对远处转移无诊断价值。

5、宫腔镜检查

对于保留子宫的保守手术患者，宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，发现早期复发灶。通过宫腔镜可进行可疑部位活检，提高诊断准确性。一般术后每6-12个月检查一次，具体频率根据病理分级和复发风险调整。

子宫内膜癌术后患者除定期复查外，需保持健康生活方式。均衡饮食应增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高脂肪食物；适度运动如散步、瑜伽等有助于恢复体能；保持规律作息，避免熬夜；注意会阴部清洁，预防感染；控制体重在正常范围，避免肥胖影响激素水平；戒烟限酒，减少致癌因素；保持乐观心态，必要时寻求心理支持。出现异常阴道出血、盆腔疼痛、体重骤降等症状时应及时就医。