子宫内膜癌有哪些表现

子宫内膜癌的常见表现主要有阴道异常出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性。

1、阴道异常出血

阴道异常出血是子宫内膜癌最常见的症状，主要表现为绝经后阴道出血或月经周期紊乱。绝经后女性出现任何阴道出血都需警惕，育龄期女性则可能表现为月经量增多、经期延长或月经间期出血。这种出血通常为少量、间断性，可能被误认为月经不调。阴道异常出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管有关，建议及时进行妇科检查。

2、阴道排液

约25%患者会出现阴道排液症状，早期可能为少量浆液性或血性分泌物，随着病情进展可变为脓血性并有恶臭。排液量可多可少，可能与肿瘤坏死、感染有关。部分患者可能误以为是阴道炎而延误就诊，若排液持续超过2周或伴有异味，应尽早就医排查。

3、下腹疼痛

当肿瘤进展到中晚期，约10-15%患者会出现下腹隐痛或痉挛性疼痛。疼痛可能由肿瘤增大压迫周围组织、宫腔积脓或癌细胞浸润神经引起。早期疼痛多不明显，随着病情发展可逐渐加重并向腰骶部放射，晚期可能出现持续性剧痛。

4、盆腔包块

晚期患者可在下腹部触及质硬、不规则的包块，多为增大的子宫或肿瘤扩散形成的肿块。包块可能固定不活动，按压时可能有压痛。出现可触及包块通常提示肿瘤已发展到较晚阶段，可能伴有腹水、肠梗阻等其他晚期表现。

5、贫血

长期阴道出血可导致失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。贫血程度与出血量及持续时间相关，严重者可出现血红蛋白低于60g/L的重度贫血。部分患者可能因贫血症状首诊于血液科，经检查才发现子宫内膜癌。

预防子宫内膜癌需保持健康体重，避免长期使用雌激素，控制糖尿病和高血压等基础疾病。建议育龄期女性每年进行妇科检查，绝经后女性更应重视异常阴道出血。出现上述症状应及时就诊，通过超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。确诊后应根据分期选择手术、放疗、化疗或激素治疗等综合治疗方案，早期发现和治疗可显著提高生存率。日常生活中应注意营养均衡，适量运动，保持良好心态，遵医嘱定期复查。