子宫内膜癌的主要表现

子宫内膜癌的主要表现有不规则阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块、贫血消瘦等。这些症状通常按疾病进展从早期到晚期顺序出现，可能与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关。

一、不规则阴道流血

不规则阴道流血是子宫内膜癌最常见的早期表现，绝经后女性多表现为持续或间断性阴道流血，尚未绝经者则可能出现经量增多、经期延长或月经紊乱。这种症状与子宫内膜异常增生有关，可能伴随子宫内膜增厚。诊断需进行超声检查及诊断性刮宫，治疗方式包括全子宫双附件切除术，术后可配合放疗或化疗。药物可选用甲地孕酮分散片、他莫昔芬片、来曲唑片等激素类药物抑制癌细胞生长。

二、阴道排液

部分患者会出现血性或浆液性阴道分泌物，初期可能量少无异味，随着肿瘤进展可能继发感染导致脓血性排液伴恶臭。这种症状与肿瘤坏死或合并宫腔积脓有关，可能伴随发热及下腹坠痛。需通过宫腔镜检查明确病变范围，治疗以手术切除为主，晚期需结合化疗。药物可用氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物控制病情。

三、下腹疼痛

当癌灶侵犯周围组织或合并宫腔积脓时，可引起下腹隐痛至剧烈绞痛，疼痛可能向腰骶部放射。这种症状多出现在疾病进展期，与肿瘤浸润或炎症反应有关，常伴随发热及血象升高。需通过CT或MRI评估浸润程度，治疗根据分期选择手术范围，必要时行肿瘤细胞减灭术。止痛可选用布洛芬缓释胶囊、曲马多片、吗啡缓释片等缓解不适。

四、腹部包块

晚期患者因肿瘤增大或转移可在下腹部触及质硬包块，活动度差且形态不规则。这种表现提示病灶已超出子宫范围，可能侵犯膀胱或直肠，伴随排尿困难或便秘。诊断需结合PET-CT评估转移情况，治疗以姑息性化疗为主。控制肿瘤进展可选用贝伐珠单抗注射液、阿霉素脂质体注射液、环磷酰胺片等靶向及化疗药物。

五、贫血消瘦

长期失血及肿瘤消耗会导致面色苍白、乏力心悸等贫血症状，晚期可出现明显体重下降及恶病质。这种表现与慢性失血及肿瘤代谢亢进有关，常伴随食欲减退及低蛋白血症。需进行营养支持治疗，同时根据病情选择放疗或介入治疗。改善贫血可选用琥珀酸亚铁片、叶酸片、重组人促红素注射液等补充造血原料。

出现上述表现应及时就医进行妇科检查、超声及病理活检明确诊断。日常生活中应注意保持健康体重，控制血糖血压，合理膳食并适当锻炼。定期妇科体检对高危人群尤为重要，已有症状者需避免自行用药，应积极配合医生完成规范化治疗。治疗后需长期随访监测，保持良好生活习惯有助于降低复发风险。