牙列不齐是怎么回事

牙列不齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等原因引起，可通过正畸治疗、修复治疗、手术矫正、功能矫治器、保持器等方式改善。

1、遗传因素

父母存在牙列不齐或颌骨发育异常时，子女可能出现类似情况。遗传性牙列不齐通常表现为牙齿拥挤、错位或咬合异常。此类情况需早期干预，儿童乳牙期可佩戴功能性矫治器如肌激动器，恒牙期可选择固定矫治器如金属托槽。遗传因素导致的严重骨性畸形可能需成年后配合正颌手术。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯会导致牙齿受力异常。儿童口呼吸可能引发腺样体面容，表现为上前牙前突。建议家长及时纠正孩子不良习惯，必要时使用舌挡或唇挡矫治器。夜间佩戴前庭盾可改善口呼吸，配合肌功能训练能增强口腔肌肉协调性。

3、乳牙早失

乳牙过早脱落会导致邻牙倾斜移位，占据恒牙萌出空间。第二乳磨牙早失常导致第一恒磨牙前倾。需通过间隙保持器如带环丝圈式保持器维持缺牙间隙，待恒牙萌出后再评估是否需正畸治疗。乳牙龋坏应及时治疗，避免因龋齿早失。

4、颌骨发育异常

上颌前突或下颌后缩等骨性问题会造成深覆盖或反颌。青春期前可使用头帽-口外弓抑制上颌发育，功能性矫治器如Twin-block可促进下颌生长。成年后严重骨性畸形需正畸-正颌联合治疗，术前术后需配合固定矫治器精细调整咬合。

5、龋齿或牙周病

严重龋坏导致牙齿缺失或移位，牙周炎会引起牙齿病理性移动。需先控制基础疾病，龋齿采用复合树脂填充或全冠修复，牙周病进行龈下刮治。缺失牙可通过种植义齿或固定桥修复，同时配合正畸治疗排齐余留牙。

日常应保持正确刷牙方式，使用含氟牙膏及牙线清洁邻面。儿童每3-6个月进行口腔检查，及时发现并干预发育异常。正畸治疗期间需避免硬黏食物，严格佩戴保持器防止复发。成年人牙列不齐可能伴随颞下颌关节问题，出现关节弹响或疼痛时应尽早就诊。