子宫内膜异位症会癌变吗

子宫内膜异位症通常不会癌变，但存在极低概率的恶变风险。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，属于雌激素依赖的慢性炎症性疾病。

子宫内膜异位症恶变为癌症的情况较为罕见，概率不足百分之一。多数患者的异位内膜组织与正常子宫内膜相似，呈现周期性增生和脱落，但不会突破基底膜发生浸润性生长。临床观察显示，卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变风险相对较高，尤其是病程超过十年的患者，可能进展为子宫内膜样癌或透明细胞癌等特殊类型肿瘤。定期妇科检查与影像学监测对早期识别恶变迹象至关重要。

当子宫内膜异位症合并异常症状时需要警惕恶变可能。若患者出现囊肿短期内迅速增大、绝经后病灶不萎缩反而增长、血清CA125水平持续显著升高等情况，可能存在组织学改变。病理学诊断是确诊恶变的金标准，通过腹腔镜获取病灶组织进行活检可明确性质。对于存在基因突变（如ARID1A）或家族肿瘤史的高危人群，建议缩短随访间隔。

子宫内膜异位症患者应每6-12个月进行妇科超声检查，监测病灶变化。保持规律作息有助于调节内分泌水平，适量有氧运动可改善盆腔血液循环。若出现异常阴道出血、持续性盆腔疼痛或消化系统症状加重，需及时就医排除恶性病变。临床治疗仍以控制症状和保留生育功能为主，药物选择需个体化评估。