腺样体肥大怎么治疗

腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复中耳炎等症状。

1、药物治疗

对于轻度腺样体肥大，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部炎症，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片缓解过敏反应。合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。药物治疗期间需定期复查鼻咽镜评估疗效。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可清除分泌物改善通气，推荐使用生理性海水鼻腔喷雾。低浓度盐水雾化吸入有助于减轻黏膜水肿，配合鼻部超短波理疗可促进局部血液循环。物理治疗需持续1-3个月，对部分因过敏导致的腺样体肥大效果较好。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于保守治疗无效、合并睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎的患儿。低温等离子消融术具有出血少、恢复快的优势，传统刮除术适用于广泛肥大的病例。术后需观察24小时有无出血，2周内避免剧烈运动。

4、环境控制

保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网减少尘螨。避免接触二手烟、花粉等刺激物，过敏体质患儿需进行过敏原检测。使用防螨床品并每周高温清洗，必要时安装空气净化设备。

5、中医调理

肺脾气虚型可服用玉屏风颗粒，痰瘀互结型适用苍耳子散加减。配合耳穴贴压选取内鼻、肺等穴位，三伏贴敷贴大椎、肺俞等穴位。中医治疗需辨证施治，连续3个月为1疗程。

腺样体肥大患儿日常应避免辛辣刺激饮食，增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物。睡眠时采取侧卧位减轻气道阻力，每日进行唇肌训练如吹气球练习。建议每3-6个月复查鼻咽部CT或电子鼻咽镜，合并过敏性鼻炎需同步治疗。家长应记录患儿睡眠呼吸情况，发现呼吸暂停超过10秒或血氧低于90%需及时就医。