红斑狼疮怎么治
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红斑狼疮可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。红斑狼疮通常由遗传因素、环境因素、雌激素水平异常、感染因素、药物因素等原因引起。
1、一般治疗
红斑狼疮患者需避免日晒,外出时使用遮阳伞或涂抹防晒霜。保持规律作息,避免过度劳累。饮食上注意营养均衡,限制高盐、高脂食物摄入,适当补充优质蛋白和维生素D。急性期需卧床休息,减少关节活动。
2、药物治疗
轻中度患者可遵医嘱使用羟氯喹片调节免疫,该药对皮肤和关节症状效果显著。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于急性发作期,能快速控制炎症反应。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片可用于顽固性病例,需定期监测血常规和肝肾功能。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛。生物制剂如贝利尤单抗注射液针对特定免疫通路发挥作用。
3、物理治疗
光疗适用于顽固性皮肤损害,需在专业医师指导下进行。血浆置换可用于危重病例,能快速清除体内异常抗体。局部皮损可考虑冷冻治疗或激光治疗,能改善皮肤外观。关节症状明显者可进行康复训练,维持关节功能。
4、中医治疗
中医辨证施治常用清热凉血方剂如犀角地黄汤加减。雷公藤多苷片具有免疫调节作用,需注意肝功能监测。针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血。中药熏蒸可改善局部血液循环,减轻皮肤症状。中医调理需长期坚持,配合西医治疗可提高疗效。
5、手术治疗
严重关节畸形需行关节置换术恢复功能。终末期肾病需考虑肾移植手术。心脏瓣膜受累可能需瓣膜修复或置换。手术前后需严格控制疾病活动度,预防感染等并发症。术后仍需持续药物治疗,定期随访评估。
红斑狼疮患者需建立长期随访计划,定期复查血常规、尿常规、免疫学指标等。保持良好心态,避免精神刺激。适度进行低强度运动如散步、瑜伽等增强体质。注意预防感染,季节交替时及时增减衣物。妊娠需在病情稳定期计划,全程严密监测。戒烟限酒,避免使用可能诱发加重的药物。出现发热、皮疹加重等症状时及时就医调整治疗方案。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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红斑狼疮患者可见血沉加快
血沉的检验是红斑狼疮患者最常用的检查方法之一,在排除了感染、正常的月经变化以及一些理化因素外,血沉加快多说明病情处于活动期,如患者有关节炎、皮疹、内脏问题时,血沉均可加快,当患者病情得到控制后,血沉可逐渐恢复正常。
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红斑狼疮能治好吗
很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题,医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了,就算是治愈,以后不用再吃药,就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药,只要是能保持在一种稳定的情况,没有相关的症状,各种器官的功能是好的,化验指标也基本正常,就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下,让患者的症状消失,脏器功能维持正常,化验指标也基本维持正常,这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态,就是疾病是处于稳定且很良好的状态,这时其实还是有复发的风险,而且多数情况下可能不能完全停药,可能要保留1~2种药物,使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药,可能病人感觉是好,但是有复发的风险,所以这也是医生不特别提倡的。
系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的,最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”,就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官,造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多,一方面有家庭的遗传因素,比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病,可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关,比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境,或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因,但是这些环境因素,心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因,最根本的原因还是遗传因素,遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话,可以说是你的基因装上了“子弹”,但是环境的因素扣动了“扳机”,最后造成红斑狼疮的发病。
什么是红斑狼疮
红斑狼疮指的是系统性红斑狼疮,除此之外还有盘状红斑狼疮,临床上对于风湿免疫科来讲,主要是系统性红斑狼疮,这是自身免疫病,可以侵犯到人体的各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃消化系统等。红斑狼疮是自身免疫病,它的预后以及治疗与诊断跟其他的自身免疫病相同,只要患者和家属以及医生能够早期治疗,早期诊断,这样对于缓解红斑狼疮的病人病情以及治愈还是很有帮助的。很多人认为,得了红斑狼疮,好像此生就无法治愈了。不是这样的,规范治疗是完全可以缓解的。
红斑狼疮是如何引起的
狼疮产生的原因目前并不很清楚,医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素,狼疮有家族聚集倾向,遗传因素是狼疮的发病因素之一;二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者,血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,T淋巴细胞可能会降低;三、激素水平,狼疮多发于育龄期妇女,因此,雌激素水平对狼疮的发生也有影响;四、紫外线,会照射皮肤,会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露;五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此,狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系,是多种因素导致的疾病。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是个大病。有一个女性患者,尽管已经上班也结婚了,但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理,西医治疗也一样。比如常年依赖激素的,不能突然减大他的量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,比如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎,但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好,一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。当然,也可以让营养科专家给患者提建议。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
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红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织,这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下,红斑狼疮的病程会反复发作,可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑,患者也可以出现多发性溃疡的症状,可以出现雷诺式现象,也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查,可以出现蛋白尿,可以出现血的异常,比如白细胞低、贫血以及血小板低,或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性,也包括孕龄期的女性。出现这种情况,可能和雌激素有关。有研究表明,小孩男女间的发病比例不大;中年人的比例为1:8;老年后比例又出现减少的情况。实际上,雌激素的变化,最为明显。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。