成人水痘的发病原因

成人水痘可能由水痘-带状疱疹病毒初次感染、免疫力低下、接触传染源、潜伏病毒再激活、疫苗接种不足等原因引起。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性，可通过飞沫或直接接触传播，感染后可能出现发热、皮疹、瘙痒等症状。

1、水痘-带状疱疹病毒初次感染

水痘-带状疱疹病毒初次感染是成人水痘的主要原因。该病毒通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播，感染后潜伏期为10-21天。未接种疫苗或未患过水痘的成人易感，感染后可能出现头痛、乏力等前驱症状，随后出现特征性水疱疹。治疗以对症为主，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，阿昔洛韦片抗病毒，对乙酰氨基酚片退热。

2、免疫力低下

免疫功能低下者更易感染水痘-带状疱疹病毒或出现病毒再激活。长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病会导致免疫力下降。这类患者感染后症状可能更严重，皮疹范围更广，甚至出现肺炎等并发症。需在医生指导下使用静脉注射用更昔洛韦抗病毒，必要时住院治疗。

3、接触传染源

密切接触水痘或带状疱疹患者是重要的感染途径。病毒可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过直接接触水疱液传播。在幼儿园、学校、医院等人员密集场所更易发生传播。发病后应隔离至所有水疱结痂，接触者可在暴露后72小时内接种水痘疫苗进行暴露后预防。

4、潜伏病毒再激活

水痘-带状疱疹病毒初次感染后会潜伏在神经节中，当免疫力下降时可能再激活引起带状疱疹。带状疱疹患者的水疱液中含有病毒，可能传染给未免疫的接触者导致水痘。这种情况在老年人、压力大、疲劳人群中更常见。治疗可遵医嘱使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

5、疫苗接种不足

未接种水痘疫苗或疫苗接种不足是成人易感的重要原因。水痘疫苗需接种2剂才能达到理想保护效果，仅接种1剂保护率有限。建议未患过水痘且未接种疫苗的成人补种疫苗，特别是医护人员、教师等高危人群。疫苗接种后即使感染，症状通常较轻，并发症少。

成人水痘患者应注意隔离休息，保持皮肤清洁，避免抓挠水疱。饮食宜清淡易消化，多饮水，可适量食用绿豆汤、梨汁等清热食物。皮疹完全结痂前不应复工或上学，密切接触者应观察21天。如出现高热不退、呼吸困难、意识改变等严重症状，需立即就医。预防水痘最有效的方法是接种疫苗，建议高危人群咨询医生进行免疫接种。