坐骨神经损伤怎么办

坐骨神经损伤可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。坐骨神经损伤通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、糖尿病神经病变、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床平卧，避免久坐久站。保持患肢中立位，可在膝下垫软枕缓解神经牵拉。日常避免弯腰提重物，如厕建议使用坐便器。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，每日1次。恢复期采用低频脉冲电刺激配合中药熏蒸，帮助神经修复。疼痛缓解后可逐步开展直腿抬高训练，从15度开始每日增加5度，预防神经粘连。

3、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。急性剧痛可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻水肿。糖尿病性神经损伤需联合硫辛酸胶囊改善微循环。用药期间监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

4、封闭治疗

梨状肌压迫导致症状持续时，可在超声引导下注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液。每月1次，不超过3次。治疗期间可能出现短暂肌无力，需有人陪同。糖尿病患者需提前监测血糖。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫需行椎间孔镜髓核摘除术，术后3天可戴腰围下床。肿瘤压迫者需根据病理类型选择切除方案。术后6周内避免久坐，3个月内禁止深蹲动作。所有手术均需配合术后康复训练。

日常注意保持标准体重，BMI超过24需控制饮食。建议每日补充维生素B1片剂，多食用燕麦、猪肝等富含B族维生素食物。坐姿时使用记忆棉坐垫分散压力，驾车超过1小时需停车活动。冬季注意下肢保暖，睡眠时穿戴棉袜避免受凉。康复期间每月复查肌电图，若出现足下垂或大小便失禁需立即就诊。