急性牙髓炎怎么治疗

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙术、激光治疗等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿隐裂、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是急性牙髓炎的首选应急处理方式，通过钻开牙髓腔释放压力缓解剧烈疼痛。操作需在局部麻醉下进行，医生会使用高速牙钻打开髓腔，清除坏死组织并放置消炎药物。该方法能迅速减轻症状但无法根治，后续仍需配合根管治疗。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的主要方法，通过彻底清除感染牙髓并严密充填根管。治疗过程包括开髓、根管预备、消毒和三维充填，可能需要2-3次就诊。对于牙髓坏死伴根尖周炎的患者，根管治疗成功率较高，治疗后建议全冠修复保护患牙。

3、药物治疗

药物治疗主要作为辅助手段，常用人工牛黄甲硝唑胶囊缓解急性炎症，布洛芬缓释胶囊控制疼痛，头孢克洛分散片预防细菌感染。药物需在医生指导下使用，不可替代根本性治疗，长期服用可能引起胃肠不适等不良反应。

4、拔牙术

对于无法保留的严重患牙可能需拔除，适应证包括牙冠大面积缺损、根尖周广泛破坏或伴有纵裂的牙齿。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复，术前需通过口腔锥形束CT评估骨量条件。

5、激光治疗

激光治疗适用于早期局限性牙髓炎，通过特定波长激光杀菌并促进牙本质修复。具有出血少、创伤小的特点，但需配合显微镜操作，治疗后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼硬物1-2周。

急性牙髓炎患者治疗期间应避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用生理盐水漱口。饮食以温凉流质为主，避免过硬、过黏食物。出现夜间痛或自发痛加剧时需及时复诊，完成治疗后每6个月进行口腔检查，预防对颌牙伸长或邻牙移位。保持每日两次巴氏刷牙法，配合牙线清理邻面菌斑，可显著降低复发概率。