乳牙嵌入性牙脱位怎么办

乳牙嵌入性牙脱位可通过观察随访、手法复位、咬合调整、牙弓夹板固定、拔牙等方式治疗。乳牙嵌入性牙脱位通常由外伤撞击、牙齿发育异常、颌骨结构问题、口腔炎症、遗传因素等原因引起。

1、观察随访

轻度嵌入性脱位且无根尖周病变时，可暂不干预。定期拍摄X线片监测牙根吸收情况，观察恒牙胚是否受影响。家长需避免让儿童用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用儿童软毛牙刷轻柔刷牙。若出现牙龈红肿或牙齿变色需及时复诊。

2、手法复位

适用于部分嵌入且牙根未完全形成的乳牙。医生会局部麻醉后，用无菌器械将牙齿轻柔推回牙槽窝。复位后需检查咬合关系，必要时调磨对颌牙。家长需监督儿童术后2周内进食流质食物，避免牙齿受力。可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。

3、咬合调整

当嵌入牙齿干扰正常咬合时，需调磨对颌牙尖降低咬合高度。对于多颗牙嵌入或伴有颌骨骨折的复杂病例，可能需制作丙烯酸树脂咬合垫。调整后需定期复查，观察牙齿是否自发复位。建议家长记录儿童夜间是否有磨牙习惯，及时反馈给医生。

4、牙弓夹板固定

全脱位再植或严重松动病例适用。采用0.4mm不锈钢丝配合光固化树脂制作弹性夹板，固定4-6周。固定期间需使用醋酸氯己定溶液含漱，预防牙龈炎症。家长应每日检查夹板是否松动，避免儿童啃咬玩具或铅笔等硬物。

5、拔牙

当牙根吸收超过1/3、严重感染或恒牙胚即将萌出时需拔除患牙。拔牙后视情况决定是否佩戴间隙保持器。术后可口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染，布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。家长需关注继承恒牙的萌出时间和位置，每3-6个月进行口腔检查。

乳牙嵌入性脱位后应持续观察继承恒牙发育情况直至替牙期结束。日常避免进食坚果等硬质食物，选用含氟儿童牙膏维护口腔卫生。若发现恒牙萌出方向异常或延迟，需及时进行口腔正畸评估。定期口腔检查有助于早期发现并干预可能出现的恒牙釉质发育不全或形态异常等问题。