牙齿疼痛就只能拔除吗

牙齿疼痛并非只能拔除，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。牙齿疼痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关，治疗方式主要有补牙、根管治疗、牙周治疗、药物消炎、拔牙等。

牙齿疼痛最常见的原因是龋齿或牙髓炎，早期龋齿通过去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀即可修复。牙髓炎需进行根管治疗，清除感染牙髓后用牙胶尖充填根管，最后安装全冠保护患牙。根尖周炎在急性期需配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。牙周炎引起的疼痛需通过龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗配合盐酸米诺环素软膏局部用药。智齿冠周炎发作时可使用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症消退后评估是否需拔除阻生智齿。

当牙齿严重龋坏至无法保留、根管治疗失败、牙根纵裂或重度牙周松动时，才需要考虑拔牙。拔牙后需根据缺牙位置选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。对于全身性疾病如糖尿病、心血管疾病患者，拔牙前需控制基础病情，必要时在心电监护下操作。

日常应注意使用含氟牙膏巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面菌斑。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料及高糖食物摄入。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，多数牙齿疼痛通过及时干预可避免拔牙。若出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛持续超过三天，建议尽早就诊口腔内科或牙体牙髓科。