卵巢囊肿一定要手术吗

卵巢囊肿不一定需要手术，多数情况下可先观察或药物治疗。是否需要手术取决于囊肿性质、大小、症状及患者年龄等因素。

体积较小且无恶性特征的卵巢囊肿通常无须手术干预。功能性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿多为生理性变化，2-3个月经周期后可能自行消退。超声检查显示囊壁光滑、无实性成分且肿瘤标志物正常时，医生多建议3-6个月复查随访。此阶段可配合桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等中成药调理，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制囊肿生长。若出现下腹隐痛或月经紊乱，可采用热敷缓解症状。

存在手术指征时需考虑腹腔镜或开腹手术。囊肿直径超过5厘米并持续存在半年以上，或伴随剧烈腹痛、扭转破裂风险时需手术切除。绝经后新发囊肿、超声显示乳头状突起或血流信号丰富者应尽早手术排除恶性肿瘤。手术方式根据病情可选择囊肿剔除术或患侧附件切除术，术中快速病理检查可明确性质。术后需注意预防感染，避免剧烈运动1-2个月。

无论是否手术，患者均应定期进行妇科超声和肿瘤标志物检测。日常避免过度劳累及腹部受压，保持外阴清洁。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物摄入。若出现急性腹痛、发热或阴道异常出血应立即就医。