鹅口疮是什么病

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔内出现白色斑块。鹅口疮多见于婴幼儿、免疫力低下人群及长期使用抗生素者，可能由口腔卫生不良、免疫力下降、菌群失调等因素诱发。

1、病因机制

白色念珠菌是鹅口疮的主要致病菌，属于条件致病性真菌。当口腔黏膜屏障受损、免疫功能降低或长期使用广谱抗生素时，口腔内正常菌群平衡被破坏，白色念珠菌过度增殖并侵袭黏膜表层，形成特征性乳白色伪膜样病变。婴幼儿唾液分泌少、免疫系统未完善，更易发生感染。

2、典型症状

鹅口疮的典型表现为口腔黏膜上出现凝乳状白色斑块，常见于颊黏膜、舌面及上腭。斑块不易擦除，强行剥离后可见充血创面，可能伴随轻微出血。婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安，成人可能有灼痛感或味觉异常。病变广泛时可扩散至咽喉部，导致吞咽困难。

3、诊断方法

临床主要通过视诊发现特征性白色伪膜作出初步诊断。对于不典型病例，可采用刮取病变组织进行氢氧化钾溶液镜检，观察到假菌丝和芽生孢子可确诊。顽固性病例需进行真菌培养鉴定。需注意与口腔扁平苔藓、口腔白斑等疾病进行鉴别。

4、药物治疗

局部治疗首选制霉菌素混悬液涂擦患处，每日多次使用。严重感染可联合使用氟康唑口服溶液或克霉唑口腔贴片。免疫功能低下者可能需要系统性抗真菌治疗，如伊曲康唑胶囊或伏立康唑片。所有药物均需在医生指导下规范使用，避免自行调整疗程。

5、预防护理

保持口腔清洁是预防关键，婴幼儿喂食后应清洁口腔，避免奶渍残留。哺乳期母亲需注意乳头卫生，奶瓶奶嘴应定期消毒。合理使用抗生素，避免长期滥用。免疫力低下人群可适当补充益生菌，维持口腔菌群平衡。出现症状应及时就医，避免交叉感染。

鹅口疮患者日常应注意饮食清淡，避免过烫或刺激性食物。可适量食用无糖酸奶帮助调节口腔菌群。婴幼儿患者家长需密切观察进食情况，防止因疼痛导致脱水。治疗期间避免与他人共用餐具，所有接触口腔的物品应单独消毒。症状消失后仍需按医嘱完成疗程，防止复发。