耳石症发作怎么办

耳石症发作可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、调整体位、心理疏导等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起。

1、复位治疗

耳石症发作时首选耳石复位治疗，常用手法包括Epley复位法和Semont复位法。医生通过特定头部运动使脱落的耳石颗粒回到椭圆囊，80%患者经1-2次复位即可缓解眩晕。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。若复位后出现恶心呕吐，可配合使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状，配合银杏叶提取物注射液改善内耳血流。对于反复发作患者，可长期服用碳酸钙D3片预防耳石脱落。但药物不能替代复位治疗，仅作为辅助手段。使用盐酸氟桂利嗪胶囊时需注意可能引起嗜睡等副作用。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练是常用家庭康复方法，每日3组重复进行体位变换，帮助中枢神经系统适应耳石异常刺激。训练初期可能加重眩晕，需在医生指导下循序渐进。配合使用金纳多片可增强前庭代偿功能，训练周期通常持续4-6周。

4、调整体位

发作期应保持头部低于心脏水平位，睡眠时垫高床头30度。避免突然低头、仰头或快速转身等动作，起床时遵循"坐起30秒再站立"原则。日常可佩戴颈托限制颈部过度活动，使用甲钴胺片营养神经有助于减少体位变化诱发的眩晕。

5、心理疏导

反复眩晕可能导致焦虑障碍，需配合心理治疗改善疾病认知。认知行为疗法可纠正对眩晕的灾难化思维，必要时联合草酸艾司西酞普兰片抗焦虑治疗。建立眩晕发作日记记录诱因，参加病友互助小组有助于增强治疗信心。

耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。控制咖啡因和酒精摄入，戒烟以减少内耳血管痉挛。康复期可进行散步、太极等温和运动，但避免游泳、跳绳等头部剧烈晃动的活动。定期复查前庭功能，若每年发作超过3次需排查梅尼埃病等继发病因。