强直性脊柱炎吃什么药比较好

强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、依那西普注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范治疗以控制症状、延缓病情进展。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成，缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药对胃肠黏膜刺激较小，但长期使用可能增加心血管风险。用药期间需监测血压和肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片通过调节免疫反应减轻外周关节炎症，适用于伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者。常见不良反应包括恶心、皮疹，用药初期需逐步增加剂量。治疗期间应定期检查血常规和肝功能，补充叶酸可降低副作用。

3、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，可抑制淋巴细胞增殖，改善强直性脊柱炎的炎症活动度。通常每周给药一次，需配合叶酸制剂预防口腔溃疡等副作用。用药期间禁止饮酒，育龄期患者需严格避孕，定期监测肝功能和肺纤维化指标。

4、阿达木单抗注射液

阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速缓解中重度强直性脊柱炎的脊柱炎症和关节肿胀。需皮下注射给药，常见注射部位反应。使用前需排查结核和乙肝感染，治疗期间避免接种活疫苗。

5、依那西普注射液

依那西普注射液通过阻断肿瘤坏死因子发挥作用，可显著改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动度和生活质量。需每周皮下注射，可能增加感染风险。用药期间出现持续发热或咳嗽应及时就医，不建议与其他生物制剂联用。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持康复锻炼如游泳、瑜伽等低冲击运动，保持脊柱柔韧性。睡眠时选择硬板床和低枕，避免长期保持弯腰姿势。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟限酒。定期复查炎症指标和脊柱影像学，根据病情调整治疗方案。急性发作期可配合物理治疗缓解疼痛，心理疏导有助于改善疾病应对能力。