小儿颅脑损伤怎么办
63396次浏览
小儿颅脑损伤可通过密切观察、卧床休息、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小儿颅脑损伤通常由高处坠落、交通事故、运动撞击、暴力打击、产伤等原因引起。
1、密切观察
小儿颅脑损伤后需持续监测意识状态、瞳孔变化及生命体征。若出现呕吐频繁、嗜睡或烦躁不安等症状，可能与颅内压增高有关，通常伴随头痛、视物模糊等表现。家长需每2小时记录一次体温、脉搏、呼吸频率，使用儿童专用格拉斯哥昏迷量表评估神经功能。
2、卧床休息
急性期应保持头部抬高15-30度，避免剧烈活动加重脑水肿。环境需保持安静避光，减少声光刺激。对于轻度脑震荡患儿，限制使用电子设备1-2周，逐步恢复日常活动需以不诱发头晕、恶心为度。
3、药物治疗
遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，配合呋塞米片利尿脱水。对于开放性损伤可注射破伤风抗毒素，并发感染者需用头孢曲松钠静脉输液。脑神经营养可选用胞磷胆碱钠胶囊，癫痫发作时予地西泮注射液控制。
4、手术治疗
硬膜外血肿超过30毫升需行开颅血肿清除术，凹陷性骨折实施颅骨整复术。术中采用儿童专用钛网进行颅骨修补，术后需在PICU监护3-5天，通过颅内压探头持续监测脑灌注压变化。
5、康复训练
恢复期开展认知功能训练，包括注意力、记忆力专项练习。运动障碍者需进行Bobath疗法改善肌张力，语言障碍采用Schuell刺激法。家长应配合康复师完成每日2次关节活动度训练，使用儿童认知卡片进行视觉追踪练习。
患儿饮食应提供高蛋白流质食物如牛奶蒸蛋，避免辛辣刺激。恢复期保持每日12小时睡眠，循序渐进增加活动量。定期复查头颅CT观察脑实质恢复情况，遗留神经系统后遗症者需持续进行高压氧治疗。家长需注意防护避免再次受伤，建立安全家居环境，移除尖锐家具棱角。
相关推荐
宝宝摔倒后怎么判断有没有脑损伤
宝宝摔倒后判断有没有脑损伤主要依据是宝宝的症状，比如是否有异常哭闹、失去意识等异常症状来判断。如果宝宝在摔倒后仅仅有哭闹之后没有其他异常表现，则很大概率没有脑损伤；如果宝宝摔倒后不哭不闹，精神不振或嗜睡等可能为意识障碍的症状，则有可能是脑损伤；此外，如果宝宝在短暂哭闹后出现头痛、频繁的恶心、呕吐、嗜睡、面色苍白、呼吸急促或抽搐等情况，可能是严重的脑损伤。另外，除观察孩子的表现有没有和平时不一样的情况，再有就是参考孩子摔倒时的情况，如果慢速度、高度较低、地面较平的的情况下摔倒损伤较重的可能性不大，否则高处摔倒即使当时没有反应，也要高度重视有些孩子可能在8～24小时出现脑水肿的情况发生。当发现宝宝可能有脑损伤的征兆时，应立即带宝宝就医检查，以进一步明确病情并配合医师治疗。
新生儿脑损伤天生的吗
新生儿脑损伤肯定不是天生的。既然是脑损伤，那就不是天生的，要是天生的，那就不叫脑损伤，就叫发育异常，叫新生儿先天性发育异常，就不是新生儿的脑损伤了。脑损伤肯定是外部或者是内部的环境因素出现了异常，才会出现脑损伤的发生。所以一般新生儿脑损伤最常见的原因是低氧和感染，这是出现脑损伤的主要的原因。低氧当然可以在宫内发生，也可以在生产过程中发生，也可以在生后发生，都可以出现低氧的状态，都可以影响到脑损伤。当然，还可以是低血糖，因为脑子是唯一的只能用葡萄糖，作为能量代谢产物的器官，如果是缺了葡萄糖，脑子的损伤肯定就是比较严重。所以，所有的脑损伤，不管是低血糖引起来的，还是低氧引起来的，感染引起来的，都是后天获得的，而不是先天的。
新生儿脑损伤会不会影响智力发育
新生儿脑损伤当然有可能会影响智力发育，因为新生儿脑损伤就是脑子受到了损害，如果损害到高级的生物功能区，高级的功能区当然会影响智力。这种就说明损伤比较重，所以新生儿脑损伤如果损伤比较严重，比如缺氧缺血性脑病，比如严重低血糖往往都会有明显的智力低下，甚至还有其他的伴随着抽搐、脑萎缩等等情况的出现。所以脑损伤完全可能会出现智力的影响、认知的影响，这些都可以出现的，所以脑损伤出不出现智力的损伤主要是严重程度，当然比较轻的脑损伤，比如仅仅有短暂的低氧或者是短暂的低血糖，可能对认知、智力影响是不大的，取决于损伤的严重程度，是不是有智力的异常。
01:38
新生儿脑损伤是天生的吗
新生儿脑损伤不是天生的。如果是天生的，那就叫新生儿先天性发育异常。脑损伤是外部或内部的环境因素出现了异常，才会出现脑损伤的发生。所以一般新生儿脑损伤最常见的原因是低氧和感染。低氧可以在宫内发生，也可以在生产过程中发生，也可以在生后发生，都可以影响到脑损伤。还可以是低血糖，因为脑子是唯一的只能用葡萄糖，作为能量代谢产物的器官，如果缺了葡萄糖，脑子的损伤肯定就是比较严重。所以，所有的脑损伤，不管是低血糖引起来的，还是低氧引起的，感染引起的，都是后天获得的，而不是先天的。
01:36
新生儿脑损伤会影响智力发育吗
新生儿脑损伤当然有可能会影响智力发育，如果损害到高级的生物功能区就会影响智力，这种就说明损伤比较重。所以，新生儿脑损伤如果损伤比较严重，比如缺氧缺血性脑病，比如严重低血糖往往都会有明显的智力低下，甚至还有其他的伴随着抽搐、脑萎缩等等情况的出现。所以，脑损伤完全可能会出现智力的影响、认知的影响。但脑损伤出不出现智力的损伤主要是看严重程度，比较轻的脑损伤可能对认知、智力影响是不大的，所以取决于损伤的严重程度。
