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颅脑损伤是怎么引起的

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颅脑损伤可能由交通事故、高处坠落、暴力打击、运动意外、医源性损伤等原因引起,可通过现场急救、药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理干预等方式治疗。

一、交通事故

交通事故是导致颅脑损伤的常见原因,高速撞击或急刹车时头部与坚硬物体碰撞可能造成脑组织震荡或颅内出血。患者可能出现头痛、短暂意识丧失等症状。现场急救需确保患者颈部固定并立即送医,避免移动头部加重损伤。康复期应保持卧床休息,避免情绪激动。

二、高处坠落

高处坠落时头部着地产生的冲击力可直接损伤颅骨和脑组织,常见于建筑工地或儿童意外。损伤程度与坠落高度相关,可能伴随颅骨骨折、脑水肿等症状。急救时须检查呼吸和瞳孔反应,使用颈托固定后转运。后期康复需长期监测颅内压变化。

三、暴力打击

头部遭受钝器击打或拳脚伤害时,外力传导至颅内可引起脑血管破裂或脑神经损伤。此类损伤常见于斗殴事件,可能表现为局部血肿、恶心呕吐等。急性期需冷敷肿胀部位并进行CT检查,药物治疗常用甘露醇注射液降低颅内压,氨甲环酸注射液控制出血。

四、运动意外

高风险运动如拳击、滑雪等过程中头部受到反复撞击或突然减速,易导致慢性创伤性脑病。患者早期可能出现注意力不集中、记忆力减退等轻微症状。预防措施包括佩戴专业防护头盔,出现疑似症状应立即停止运动并接受神经心理学评估。

五、医源性损伤

颅脑手术或侵入性检查过程中可能意外损伤脑组织或血管,如脑室穿刺时误伤血管导致出血。此类损伤多表现为术后意识状态异常或新发神经功能缺损。治疗需根据损伤程度选择,轻微出血可用酚磺乙胺注射液止血,严重时需行开颅血肿清除术。

颅脑损伤患者康复期应注意保持环境安静避免声光刺激,饮食以低盐高蛋白流质为主如鱼肉粥、蒸蛋羹等,逐步进行被动关节活动度训练。家属需密切观察患者意识变化,定期复查头颅CT评估恢复情况,出现嗜睡或呕吐加重需立即返院就诊。长期康复可结合认知训练和物理治疗改善神经功能。

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