小儿胃镜怎么做

小儿胃镜通常需要在全身麻醉或镇静状态下进行，具体操作流程包括术前准备、麻醉诱导、内镜插入、检查观察、取样或治疗、术后复苏等步骤。胃镜检查主要用于诊断小儿胃炎、胃溃疡、消化道出血、食管炎等疾病。

1、术前准备

家长需提前6-8小时让患儿禁食禁水，避免检查时呕吐导致误吸。医生会评估患儿心肺功能，确认无麻醉禁忌症。术前需签署知情同意书，并测量身高体重以计算麻醉药物剂量。部分医院可能要求进行血常规、凝血功能等基础检查。

2、麻醉诱导

多数采用静脉全身麻醉，常用药物如丙泊酚注射液。麻醉师会通过面罩给氧，建立静脉通路后缓慢推注麻醉药物。患儿进入睡眠状态后，放置牙垫保护口腔，必要时进行气管插管维持呼吸。全程监测心率、血氧、血压等生命体征。

3、内镜插入

使用直径5-9毫米的儿童专用胃镜，经口腔缓慢插入食管。医生通过注气扩张消化道管腔，依次观察食管黏膜、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部。发现病变时可调节镜头角度多方位观察，必要时冲洗黏膜表面黏液。

4、检查观察

重点检查黏膜色泽、血管纹理、有无充血水肿、糜烂溃疡、肿物隆起等异常。对可疑病变可进行窄带成像或染色内镜等特殊检查。如发现活动性出血，可立即进行内镜下止血治疗。检查过程通常持续5-15分钟。

5、取样治疗

发现可疑病变时，使用活检钳钳取2-3块黏膜组织送病理检查。如存在胃息肉可行内镜下切除术，食管狭窄可进行球囊扩张术。操作后确认无活动性出血，缓慢退出内镜。所有器械均经过严格消毒灭菌处理。

术后需在复苏室观察2小时，待完全清醒后方可饮水，2小时后逐步恢复流质饮食。24小时内避免剧烈运动，注意观察有无呕血、黑便、剧烈腹痛等并发症。家长应遵医嘱给患儿使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，定期复查胃镜评估治疗效果。日常饮食要规律，避免辛辣刺激食物，培养良好进食习惯。