自然流产和月经的区别

自然流产与月经的区别主要体现在出血量、持续时间、伴随症状及组织排出等方面。自然流产通常出血量较大且伴随腹痛、组织物排出，月经则呈现规律性出血且症状较轻。两者可能由妊娠异常、内分泌失调、子宫病变、黄体功能不足、染色体异常等因素引起。

1、出血量差异

自然流产的出血量通常超过月经量，可能伴有血块或灰白色妊娠组织排出。月经出血量相对稳定，多数女性在20-60毫升范围内，使用卫生巾更换频率约2-4小时一次。若出血浸透卫生巾每小时超过1片且持续3小时以上需警惕流产可能。

2、持续时间不同

月经出血一般持续3-7天，呈逐渐减少趋势。自然流产出血时间可能延长至1-2周，若完全流产出血会逐渐停止，不完全流产则可能持续出血超过14天。异常出血超过月经周期时长需结合妊娠试验判断。

3、伴随症状区别

自然流产常伴随下腹阵发性绞痛、腰骶部坠胀感，疼痛程度多超过痛经。月经期腹痛多为隐痛或胀痛，可通过热敷缓解。流产还可能出现妊娠反应突然消失、乳房胀痛减轻等表现。

4、组织物排出特征

自然流产可能排出绒毛膜组织或孕囊，组织物呈粉灰色絮状或囊状，直径约1-3厘米。月经期脱落的子宫内膜较破碎，偶见膜样内膜但无完整结构。保留排出物送病理检查可明确诊断。

5、基础病因差异

月经是生理性子宫内膜脱落，而自然流产多与胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、子宫畸形等病理性因素相关。甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能导致反复流产。

建议出现异常阴道出血时记录出血起止时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。可进行血HCG检测和超声检查明确诊断，流产后需复查HCG降至正常范围。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等，促进血红蛋白合成。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴，1个月内随访评估子宫内膜恢复情况。