自然流产与月经的区别

自然流产与月经的主要区别在于妊娠状态、出血特点、腹痛程度、组织物排出以及伴随症状。自然流产是妊娠终止过程，而月经是子宫内膜周期性脱落。

自然流产与月经最根本的区别在于是否处于妊娠状态。自然流产发生在胚胎或胎儿尚未具有生存能力时妊娠终止，通常有停经史和早孕反应。月经是生育期女性子宫内膜周期性脱落及出血的生理现象，具有规律性和自限性。两者在临床表现上存在明显差异，准确识别这些差异对及时就医至关重要。

妊娠状态方面，自然流产的前提是确认妊娠，可通过血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查证实。月经发生在非妊娠状态下，人绒毛膜促性腺激素水平处于正常非孕范围。出血特点上，自然流产的出血量往往超过月经量，可能伴有大量血块，出血时间延长且不易自行停止。月经出血通常有固定模式，出血量在20至80毫升范围内，持续3至7天逐渐减少。

腹痛表现方面，自然流产常出现阵发性下腹绞痛或持续性坠痛，疼痛程度较剧烈且可能向腰骶部放射。月经期疼痛多为下腹隐痛或胀痛，多数女性可耐受且1至3天内缓解。组织物排出方面，自然流产可能见到灰白色绒毛组织或完整孕囊，组织物浸泡后可见绒毛样结构。月经血中偶有内膜碎片，但不会出现妊娠相关组织。

伴随症状方面，自然流产可能伴有早孕反应突然消失、乳房胀痛减轻等症状。月经期可能伴有经前期综合征如乳房胀痛、情绪波动等，但无妊娠相关症状。部分自然流产患者可能出现发热、畏寒等感染征象，这种情况需要紧急医疗干预。

对于有性生活史的女性，若出现月经异常应警惕自然流产可能。建议记录出血起止时间、出血量变化、腹痛特点及排出物特征，及时进行妊娠试验和妇科检查。明确诊断需要结合血人绒毛膜促性腺激素动态监测和盆腔超声检查，避免误诊延误治疗。流产后需要注意休息，加强营养补充，保持会阴清洁，定期复查确保妊娠物完全排出。