克罗恩肠炎怎么治

克罗恩肠炎可通过饮食调整、药物治疗、营养支持、心理干预、手术治疗等方式治疗。克罗恩肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、感染等因素引起。

1、饮食调整

克罗恩肠炎患者需避免高纤维、辛辣刺激及乳制品，选择低渣、易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋。急性期可采用肠内营养制剂替代普通饮食，缓解期逐步引入煮熟的蔬菜水果。每日少量多餐有助于减轻肠道负担，同时需记录饮食日记以识别个体不耐受食物。

2、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者，可抑制肠道炎症反应。泼尼松片用于中重度发作期，需注意骨质疏松等副作用。硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂用于维持缓解，用药期间需监测血常规。部分患者可能需要使用阿达木单抗注射液等生物制剂控制难治性病变。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、营养支持

长期腹泻可能导致贫血、低蛋白血症，需补充铁剂、维生素B12及蛋白粉。严重营养不良者可短期采用全肠外营养支持。日常建议服用复合维生素矿物质补充剂，特别注意补充维生素D和钙质以预防代谢性骨病。

4、心理干预

慢性病程易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疾病应对能力。加入患者互助组织有助于获得社会支持，正念减压训练能缓解腹痛相关的应激反应。家属应参与心理疏导计划，共同建立积极治疗信心。

5、手术治疗

出现肠梗阻、瘘管或穿孔等并发症时需行病变肠段切除术，术后可能需临时造口。狭窄成形术适用于局限性狭窄，腹腔镜手术创伤较小。术后仍需长期药物维持治疗预防复发，并定期进行肠镜监测。

克罗恩肠炎患者需终身保持低纤维、高热量饮食模式，戒烟并避免非甾体抗炎药。每日进行散步、瑜伽等低强度运动，维持BMI在18.5-23.9之间。每3-6个月复查炎症指标和营养状况，旅行时随身携带应急药物。妊娠前需与消化科医生共同评估病情稳定性，制定个体化围产期管理方案。