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胃癌复发后采用哪些方式治疗

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我国疾病死因的1/4是癌症,癌症死因的1/4是胃癌,在消化系统恶性肿瘤死亡病例中,约半数死于胃癌。预防复发是提高胃癌患者生存率的关键所在。

胃癌复发的最佳治疗方法是再次手术,但是在确诊手术前一定要注重术前影像学评估,提高切除率。

1.姑息或减瘤手术。对于失去根治机会而又存在并发症的患者,可行姑息性病或转移瘤的部分切除和短路手术,以期改善生活质量,甚或为后续治疗创造条件。

2.根治性切除术。根治性切除预后恢复好,对复发病灶局限在吻合口、残胃,需要患者身体状况良好,应力争根治性切除,再次手术如果能行,那么根治性手术基本要进行残胃全切除。以寻求可靠安全切缘为前提,可适当扩大手术的切除范围,以及周围淋巴结的清扫。

3.肝转移治疗。单纯的肝转移病例,以往的手术原则基本等同于初诊肝转移病例,即单个或多个局限一叶或一段局限者,要进行手术切除,对残胃复发合并肝转移者,处理原则相同,即可在切除残胃后再考虑肝转移灶切除。另外,复发的胃癌患者出现肝转移时,也可根据患者情况选择伽马刀放射治疗。

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一般胃癌是怎么形成的
胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤,恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚,但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况,胃部的感染性疾病,目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系,所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试,如果幽门螺杆菌是阳性的,可以通过药物进行及时干预、消除,减少胃癌的发生。第二大因素,胃癌的发病和饮食非常相关,和哪些饮食相关,有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品,这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境,有些环境水质就有问题,好比水质里面含硝酸盐高,还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的,还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生,一定要从以上的这些因素进行重视。
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2021-07-09

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02:30
哪些人容易出现胃癌前兆
所谓的胃癌前兆,指的可能是胃癌的危险因素,有以下五方面:第一、有胃癌的家族史。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除,有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病,如胃溃疡、胃息肉,之前因为其他的原因做过胃的手术,叫手术后的残胃,以及胃黏膜的粗大皱襞症,以上皆有可能是胃癌的癌前疾病。另外有一类是胃癌的癌前病变,如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩等。第四、平时饮食和生活习惯不好,如喜欢吃咸的,或者吃烧烤、隔夜菜等。第五、生活在我们国家东南沿海地区或西北高原地区,容易得胃癌。
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胃癌复发前兆有什么
如果胃癌经过治疗有复发会有如下表现:一、若发生胃癌复发,病人往往会首先有一些症状的表现,比如又恢复到得胃癌治疗之前的一些症状,如上腹疼、恶心、吐、上腹饱胀、食欲不振,持续的体重下降、乏力等等一些表现。二、如果到医院进行化验,可发现肿瘤标志物,尤其是CEA就是癌胚抗原会升高。如果在胃癌手术之前或治疗之前CEA是高的,治疗之后恢复,如果再次升高,就提示有可能是复发,所以一定要到医院尽早地去诊断和治疗。
幽门狭窄就是癌吗
幽门狭窄不一定就是癌,导致幽门狭窄的原因有很多,常见的原因为幽门炎症,幽门口溃疡,幽门口肿瘤等等。是不是癌要做胃镜,并且联合病理组织活检才能明确诊断。幽门狭窄常见的症状为腹胀,恶心呕吐等等化道症状还有一种情况是,先天性肥厚性幽门狭窄是由于新生儿胃部的幽门环形,肌肉肥厚导致的幽门狭窄,也是导致新生儿呕吐常见的原因之一。好发于婴儿,男孩比女孩多见,具体病因不明,可能与神经异常,遗传激素紊乱等等有关。常见的临床表现为呕吐,脱水,电解质酸碱平衡紊乱,营养不良,腹部肿块,胃蠕动波。
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2021-04-22

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胃里红斑是癌症吗
胃里出现红斑不是癌症,有可能是红斑性胃炎所致。很多因素会导致该疾病的产生,比如患者的饮食习惯非常差,经常吃一些生冷刺激的食物,不按照规律吃饭,有的患者会出现胃病或者胃溃疡,也会导致红斑。因此,胃里出现红斑的时候,不用过度的担心,如果伴随有消化道症状时,可以及时前往医院消化内科完善内镜检查,排除其他器质性病变,在医生指导下接受系统的治疗,除了需要按时规律用药以外,在饮食上要养成良好的生活习惯,按时规律的饮食,注意避免食用对消化道有刺激性的食物。
语音时长 01:02

2021-04-22

89706次收听

肠胃癌吃什么水果好
肠胃癌是健康一大威胁,生活中有很多人被这种疾病所困扰,专家提出,多吃水果有利于肠胃癌的康复,肠胃癌吃什么水果好?抗癌水果包括草莓、橙子、橘子、樱桃、苹果等。下面小编带你看看肠胃癌吃什么水果好。
胃癌会通过口腔传染吗
生活压力大现在很多的人都会出现胃病,但是时间一长,很多的人都会认为没有什么了,也不再去治疗,只要疼了吃一点胃药就好了,但是胃癌这样的疾病出现在自己的身上的时候,很多的人都会担心自己是不是被传染上的,那,胃癌会不会传染?
什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
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2020-06-05

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为什么不想吃东西
不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振这样的情况。其实对于我们来说,这种不想吃东西是一个非常重要的信号。如果一个人的体能也好,他的机体的健康状况如果是全面下降,患者就会从消化道的症状来体现,就是刚才所提到的不想吃东西,进食有困难了,究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多,还是要看在临床当中所多见到的和在广大的人群当中发病率比较高的一些疾病,从这些疾病的考虑入手。对于我们国家来说,胃癌虽然不是我们国家目前发病率最高的一项恶性肿瘤,但是大家不要忘了,它是仅次于肺癌之后的我们国家发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振,或者早饱消化不良、肚子胀等症状,所以对于这种不想吃东西的患者,尤其是老年人,一定要多加注意,来明确他排便的情况,明确他血的情况,有没有贫血、大便里有没有血等这一系列的检查,来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的,从而避免贻误他的病情。同时如果不想吃东西,从营养的角度讲也要进行干预,如果长期不进食,会造成机体的营养状况低下,造成免疫力低下,也会造成非常不好的一些后果。
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2020-03-05

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胃癌症状有哪些
胃癌早期多数患者一般无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。随着病情进展到中晚期,病人常有较为明确的上消化道症状,甚至部分患者出现呕血、便血、腹部包块等症状。由于胃癌早期无明显症状或仅有轻微症状,多数患者到院就诊时,病情往往已经发展到了晚期。建议年龄超过45岁人群,如出现上腹部不适,一定要及早到通过胃镜检查,排除胃癌。
胃癌的晚期症状有哪些
好好保护胃部是现在很多人在做的一件事情,胃部如果受到伤害出现疾病,那么危害性就非常大,出现胃癌到了晚期患者会出现的症状就是身体瘦弱,贫血,上腹部疼痛转移,食欲下降,恶心呕吐,出血黑便等等,要好好进行治疗。
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早期胃癌怎么治疗
早期的胃癌治疗可以选择手术,恶性肿瘤一定是要争取手术的机会,只有通过手术把肿瘤都切掉才能争取长期的存活。然而有些病人会觉得早期的肿瘤不做手术,通过喝中药或者接受化疗来达到根治的疗效,理论状态下最好的化疗效果,还会让病人剩一个肿瘤细胞,肿瘤细胞迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人,一定要接受手术,只有通过手术能得到长期存活。另外,患者术后应好好的改善,寻找生活的问题。不要再去吃辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
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胃癌治疗
胃癌治疗方法主要包括手术治疗和新辅助化疗。具体需要在专业医生指导下制定适合治疗方案。胃癌早发现早治疗很关键。胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者手术切除,使病人达到根治,早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以,早期胃癌可以治愈;对于局部晚期的胃癌,如果不能立即手术,可以先进行新辅助化疗,通过新辅助化疗使胃癌肿块缩小,这样有利于手术切除,然后再进行手术切除;晚期胃癌主要治疗目的是延缓病人的生存期,提高患者的生活质量,但是晚期的胃癌无法治愈。
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胃造瘘手术风险大吗
手术风险根据病人情况的不同而不同。胃造瘘有以下几个禁忌症:第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术;第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能进行造瘘术,这些患者造瘘术后并发症非常多,风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘,因为造瘘从胃道穿过腹腔,马上到腹壁,气体可能进入腹腔,形成气腹。造瘘是人为做成的瘘管,为了方便患者将来进食,但是如果管瘘口较大,反而容易直接形成大瘘口,这样病人感染的机会也会增加。
早期胃癌是指什么意思
早期胃癌是指什么意思?根据病情的轻重以及癌细胞的状态,临床通常把癌症分为三期,早期、中期和晚期,胃部是我们非常重要的消化器官之一,但是胃癌也是生活中较为高发的一种恶性肿瘤,那么,早期胃癌是指什么意思呢?