博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑血栓中风偏瘫怎么治

54347次浏览

脑血栓中风偏瘫可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动及高脂血症等因素引起,表现为肢体无力、言语障碍、感觉异常、平衡失调及意识模糊等症状。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗,恢复期可选用阿司匹林肠溶片预防血栓复发,伴有高血压者可联合氨氯地平片控制血压。药物治疗需严格遵循个体化原则,避免自行调整剂量或停药。

2、康复训练

发病后48小时病情稳定即可开始床边康复,包括关节活动度训练、平衡练习及步态训练。针对上肢偏瘫可采用强制性运动疗法,下肢功能障碍者可进行减重步行训练。康复训练需由专业治疗师制定计划,家属协助监督完成。

3、物理治疗

功能性电刺激可改善肌肉萎缩,经颅磁刺激有助于促进神经功能重塑。低频脉冲治疗仪可缓解肌肉痉挛,红外线照射能促进局部血液循环。物理治疗需每日坚持20-30分钟,疗程不少于3个月。

4、手术治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于重度颈动脉狭窄患者,血管内支架成形术可用于颅内大血管闭塞。手术需在发病6小时内评估适应证,术后需密切监测出血及再灌注损伤风险。

5、中医调理

针灸取穴以阳明经为主,配合头皮针刺激运动区。中药可选用补阳还五汤加减,肢体肿胀者可用桂枝茯苓丸。推拿手法重点松解痉挛肌群,艾灸足三里可提升正气。中医治疗需辨证施治,避免滥用民间偏方。

患者需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克,增加深海鱼类摄入。卧室应移除地毯等障碍物,坐便器旁安装扶手。每周进行3次以上有氧训练,如水中行走或功率自行车。家属需定期帮助患者翻身拍背,预防压疮和肺炎。监测血压血糖至少每日2次,发现异常及时就医调整治疗方案。

相关推荐

预防血稠吃什么药好
预防血稠建议在医生的指导下,服用降脂药物、抗血小板聚集药物,或者中成药等进行预防。血液粘稠度高一般是由于血液里脂肪含量过高所致,多数血稠患者起床后会感觉头晕、不清醒,思维迟钝,在午餐后容易犯困,而在晚饭后又会出现精神状态上升的情况。血液粘稠度高绝对不能拖,越拖越危险,早用药早预防至关重要!预防血稠建议在医生的指导下服用降脂药物如辛伐他汀等,抗血小板聚集药物如阿司匹林等,另外,中成药降脂降血粘也有不错的效果,如同仁堂消栓通络片,其具备活血化瘀、温经通络功效,兼具降血脂、抑制血栓形成,改善患者血液微循环等作用,可以有效预防血稠。
语音时长 00:55

2023-02-07

6040次收听

溶栓最好的药是什么
目前溶栓最常用的药物是阿替普酶,它是一种血溶栓的药物,主要是用于急性的血管闭塞的治疗,例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病,来予以进行开通的治疗,主要用于脑梗死的时候,要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。阿替普酶这个药物目前主要有两个规格,临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量,要根据病人体重来选择具体每个人的用量,要求在4.5个小时之内进行静脉开通,并且应用药物,根据病人体重来计算,每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤,总体它的药物剂量大约就是50毫克,也就是一支的剂量。阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物,还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血,在应用阿替普酶的时候,首先应当注意对于病人的选择,是非常注意的,一定要在时间窗之内应用,阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候,要注意密切观测病人有无出血这样的反应。我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓,血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物,就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险,所以在溶栓治疗的过程当中,要特别的对于出血予以监测。目前应用溶栓药物有两种方法,一种是局部的溶栓,也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊,动脉溶栓应用的剂量小,它是有创的需要导管进入的治疗方法;而静脉溶栓它的使用比较方便,但是药物应用的剂量比较大,出现的风险也会比较大。
语音时长 02:38

2021-07-09

111903次收听

脑血栓家长如何诊断
随着社会的发展,现在疾病种类是越来越多,关于脑血栓这种疾病,大家应该都已经多多少少的了解了一些吧,脑血栓这种疾病的死亡率是很高的,已经严重影响了患者的家庭生活,那么,脑血栓家长如何诊断呢?
脑血栓形成基本常识
脑血栓,离我们远吗?脑血栓不但影响患者身心健康,严重的甚至导致瘫痪。那么,脑血栓的前兆都有哪些呢?得了脑血栓又会有哪些症状呢?为了自己和家人的健康,我们来学习一下脑血栓形成基本常识。
脑血栓吃什么好
脑血栓应注意控制饮食,可多食猕猴桃,西瓜,草莓,柑橘等。饮食方面控制好,可帮助病情的控制,减少发作。
脑血栓的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞,而造成相应供血区域脑组织出现坏死,造成神经功能损伤的病症。引起脑血栓这种情况的原因有很多,主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄,毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全,低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,流速减低,长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
语音时长 01:36

2020-03-17

62377次收听

脑血栓如何治疗
患者出现脑血栓的症状,一定要及时进行系统治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况,避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑,在脑血栓形成超早期需要经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗,顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,出血风险相对较大但在严格评估,权衡利弊之后应用是有一定收益,可以及时帮助改善患者的脑血栓形成问题,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶等。而其他常用的脑血栓形成治疗方式包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等。控制血脂治疗,药物包括阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗,代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗,代表药为依达拉奉注射液。根据脑血栓的不同类型,由专科医生选择用药治疗。
语音时长 01:31

2020-03-17

53853次收听

02:53
脑血栓形成的原因有哪些
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死。它的病因是非常多的,目前临床上最常见的有:血管壁的病变,比如动脉粥样硬化,大概70%的脑血管病患者会出现动脉粥样硬化,这是脑血栓最主要的原因;还有动脉炎,比如风湿、结核或者钩端螺旋体的感染、梅毒的感染可能会激发脑血管的动脉炎;另外就是先天性的血管的病变,比如动脉瘤、脑血管的畸形,还有其他的外伤、中毒、肿瘤导致的血管的病变;还有就是血液成分的改变,比如高血脂、高血糖、高蛋白;血流动力学的改变,最常见的就是高血压;另外还有一些低血压功能障碍,比如心率衰竭、冠心病、房颤也可以导致脑血栓。
02:48
脑血栓后遗症如何治疗
脑血栓最重要的后遗症就是运动功能障碍,在病情稳定之后,要尽早地开始康复治疗,一定要找经过规范化培训的专门的卒中的康复的专业人员来进行肢体的康复治疗。在康复治疗过程当中,建议由康复的专业人员跟临床医生进行合作,对于患者的病情还有神经功能缺损的症状进行综合的评估,准确地评价功能损害的严重程度,来制定有效的康复治疗的方案和疗程,这样对于患者的肢体的功能障碍,尤其是运动功能障碍,恢复是更有帮助的。对于脑血栓轻到中度的患者,建议在病情稳定以后,发病后的24小时以后就可以进行场面的康复训练。如果患者病情平稳,没有其他的严重的情况,尽量早期离开床进行康复训练。
脑血栓治疗方法有哪些
患者在出现脑血栓以后,可以选择介入治疗、手术治疗以及药物治疗等方法来对疾病进行诊治。通过介入治疗的方法能够直接疏通血管当中的血栓,具有较好的效果。而一些比较严重的患者,则需要通过手术的方法直接对其进行诊治。
脑血栓如何治疗
出现脑血栓时,可以应用血管扩张剂,抗凝药物,溶血栓药物等进行治疗,配合高压氧,针灸进行辅助治疗;病情严重时,可以进行手术治疗,挽救患者的生命;还可以通过固本复原汤,三七丹参山楂茶等食疗方法,缓解病情。
01:58
脑血栓后遗症有哪些
脑血栓最常见的后遗症是肢体瘫痪,还可能会出现语言障碍、癫痫、头晕、肢体麻木等症状。脑血栓有很多后遗症,根据在急性期受损的部位不同而表现不同。会表现为肢体的无力,患者会出现上肢的无力,上肢呈屈曲样、下肢伸直样,还有直角的步态。血栓会影响患者的感觉系统,患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢;还有部分患者影响了语言中枢,会出现言语的障碍,吐字不清甚至一句话也说不出来;如果血栓侵犯了大脑皮层,患者可能还会有癫痫样发作,对于这类患者要长期的服用抗癫痫药;还有比较常见的后遗症是头晕,脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久,可能会持续一年、两年或者更久。
02:04
哪些人容易得脑血栓
脑血栓的易感人群主要有以下几种:第一,是高血压的患者。高血压是脑血管病的危险因素之一,如果高血压患者的血压,控制不好,就容易引起脑动脉硬化,从而可以导致患者脑血栓的形成;第二,是冠心病、心脏病的患者。冠心病的患者,还容易引起栓体的脱落,可以引起患者脑埂塞的形成;第三,是糖尿病患者。血糖以及激素的升高,可以引起脑血管动脉硬化,从而能够导致患者脑血栓的形成;第四,血脂异常的患者,也会引起脑动脉硬化,可以导致脑血栓的形成;第五,是颈动脉斑块,特别是患有颈动脉粥样硬化斑块的患者,斑块的脱落,容易引起脑梗的发生;除此之外,肥胖、吸烟、过度饮酒的人群,以及有脑血栓家族史的人群,这些人群也是脑血栓的易感人群。
02:53
脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管内治疗,一般要严格控制时间;静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时,如果发现有大动脉闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后,开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。
脑血栓是怎样形成的
脑血栓是在动脉粥样硬化的基础上形成的,血管内皮受到损害后,血脂成份沉积诱导炎症反应,包括炎症细胞的浸润,炎症因子的释放,形成一种混合性的纤维组织的斑块,斑块逐渐长大影响血流,引起脑组织缺血坏死,最终导致脑梗死。
语音时长 01:25

2018-08-16

59125次收听