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溶栓最好的药是什么

发布时间:2021-07-09111898次收听

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目前溶栓最常用的药物是阿替普酶,它是一种血溶栓的药物,主要是用于急性的血管闭塞的治疗,例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病,来予以进行开通的治疗,主要用于脑梗死的时候,要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。

阿替普酶这个药物目前主要有两个规格,临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量,要根据病人体重来选择具体每个人的用量,要求在4.5个小时之内进行静脉开通,并且应用药物,根据病人体重来计算,每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤,总体它的药物剂量大约就是50毫克,也就是一支的剂量。

阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物,还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血,在应用阿替普酶的时候,首先应当注意对于病人的选择,是非常注意的,一定要在时间窗之内应用,阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候,要注意密切观测病人有无出血这样的反应。

我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓,血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物,就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险,所以在溶栓治疗的过程当中,要特别的对于出血予以监测。

目前应用溶栓药物有两种方法,一种是局部的溶栓,也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊,动脉溶栓应用的剂量小,它是有创的需要导管进入的治疗方法;而静脉溶栓它的使用比较方便,但是药物应用的剂量比较大,出现的风险也会比较大。

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脑血栓要做哪些检查
对于脑血栓科学的检查很关键,大家要注意其中的诊断事项,有效的进行保健,选择合理的方法进行治疗,选择出合适的治疗方法进行治疗,同时也要注意检查项目,避免带来更多的危害,那么,脑血栓要做哪些检查呢?
脑血栓如何诊断
一般情况下,脑血栓可以通过病史、症状、颅脑CT等进行诊断,具体分析如下:
脑血栓怎么预防呢
脑血栓的患者在我们周围还是很多的,此病对于患者的伤害是很高的,所以专家在这里针对于脑血栓这种疾病要讲一下这种疾病的预防,那么脑血栓怎么预防比较好呢,下面我们就一起来了解一下吧。
脑血栓后康复治疗
脑血栓病情得以控制后,积极进行康复治疗,患者有望恢复正常生活。首先要对患者进行心理护理,提高战胜疾病的信心;其次对患肢进行按摩,促进血液循环;还要坚持进行关节训练、站立走训练、语言训练等,以便减轻脑血栓后遗症的影响。
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脑血栓用什么药
脑血栓就是缺血性脑血管病脑梗死。在脑梗死患者的急性期,可以选择静脉溶栓、降纤等治疗。患者稳定之后,应用的药物首选抗血小板药物,另外还可以选择他汀类的药物来进行调治。如果患者同时合并了一些脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症,应该合理地应用降压、降糖的药物,控制患者的血压和血糖,建议患者尽量把血压控制在标准的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纤颤的患者,应该根据患者的情况来评估他抗凝治疗的必要性,如果需要使用抗凝治疗,可以选择一些抗凝的药物进行治疗。
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脑血栓如何检查
脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,可以准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者,首选的也是头颅CT。另外还有常规的核磁,可以识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT更有优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。另外还可以完善常规的血液学的检查,能帮助看患者是否存在同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,可以更好的判断脑血栓的合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。
急性脑血栓形成的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起急性脑血栓这种情况的原因有很多,主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄,毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全,低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,流速减低,长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
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脑血栓后遗症有哪些
脑血栓最常见的后遗症是肢体瘫痪,还可能会出现语言障碍、癫痫、头晕、肢体麻木等症状。脑血栓有很多后遗症,根据在急性期受损的部位不同而表现不同。会表现为肢体的无力,患者会出现上肢的无力,上肢呈屈曲样、下肢伸直样,还有直角的步态。血栓会影响患者的感觉系统,患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢;还有部分患者影响了语言中枢,会出现言语的障碍,吐字不清甚至一句话也说不出来;如果血栓侵犯了大脑皮层,患者可能还会有癫痫样发作,对于这类患者要长期的服用抗癫痫药;还有比较常见的后遗症是头晕,脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久,可能会持续一年、两年或者更久。
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脑血栓中西医结合治疗方法
对于脑血管病的治疗,应该要以中医辨证论治为主。根据临床的经验,脑血管病可以分为五个类型:第一个类型是风痰瘀血型。通常情况下,在治疗这种类型的脑血管病患者的时候,可以采用活血化瘀、化痰通络的治疗方法,采用通络化痰汤,进行治疗。第二个类型是肝肾阴虚型,患者可以采用镇肝熄风汤,进行治疗。第三个类型是肝阳上亢型,对于这种类型的脑血管病患者,可以采用平肝泻火的药物,使用龙胆泻肝汤加减,进行治疗。第四个类型是痰热腑实型,可以采用通腑化痰的方法治疗,采用星蒌承气汤,对这种类型的脑血管病患者,进行治疗。第五个类型是痰热闭窍型,患者可以首先使用清热化痰、醒神开窍的方法治疗,采用,还可以使用羚羊钩藤汤治疗。
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脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管内治疗,一般要严格控制时间;静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时,如果发现有大动脉闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后,开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。