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肾结石的手术适应症

发布时间:2019-11-2651861次浏览

在进行肾结石手术时一定要提高谨慎,肾结石手术有可能造成手术适应症,诱发其他身体健康危机。在手术后最常见的适应症就是反复肾绞痛,还有合并严重梗阻等是肾结石手术适应症。具体肾结石是否需要做手术,还要看患者的疾病情况。

因为肾结石在早期时症状并不是很明显,而一旦发现病情已经比较严重了,这时候要通过手术来解决问题。任何手术都是一把双刃剑,解决疾病问题的同时,也是会有一系列适应症出现的。那么,肾结石的手术适应症有哪些呢?
  常见的肾结石手术后造成的适应症有反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,如果不是手术治疗的话,是很难排出来的。
  其次,合并严重梗阻也是肾结石手术后,常见的合并症。它会严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。
  上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况的发生。
  肾结石疾病是否要进行手术治疗,还是应该根据患者的具体病情来决定,对于比较严重的肾结石患者来说,最好的方法还是进行手术治疗,这样才能够减少肾结石疾病给患者带来的痛苦,手术治疗肾结石疾病之后,患者朋友们应该做好相一关护理措施,尤其注意不可以吃刺激性的食物。
  在治疗肾结石时,手术是比较有效,也是非常常见的方法,想要达到预期效果,以抑制疾病的严重性发展与扩散,积极配合手术的同时,还要注意术后的护理,这是对于恢复健康有极大帮助。

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肾结石病的治疗方法
肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。一般无症状的肾结石或结石负荷不大,未造成肾积水、无感染的,可通过多饮水、多运动、口服药物等保守治疗,结石可能自行排出。对于症状性肾结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗。小于两厘米的结石,可通过体外冲击波或输尿管软镜进行碎石后排石。对于大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术治疗,在肾脏建立通道,通过激光等将结石粉碎之后用水冲出体外。此外,也可通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术,不但能完整取出结石,还可以处理肾盂、输尿管相关的狭窄型病变。但手术均有风险,需谨慎评估患者状况后选择治疗方案。
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肾结石手术后的注意事项
肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。
经皮肾镜碎石常用的方法有哪些
经皮肾镜碎石术属于是泌尿外科经常采用的手术技术,通常适应于肾结石直径>2cm,特别是鹿角型结石。手术之前要建立皮肾通道,术中借助气压弹道击碎结石,通过纯物理击打的方式击碎结石。患者采用这个手术可以对较大的结石进行碎石,然后排出体内。
肾结石可以吃什么
肾结石吃什么?我们说因为肾结石的原因,多跟机体的代谢、饮食以及环境等等方面有关,因此结石的性质是有所差别的。那么在治疗方面,首先要多饮水,每天的饮水量要在两千毫升左右,要减少结晶的出现。饮水以白开水为主,我们不能用饮料去替代。像可乐、雪碧这些都是不行的。在日常的饮食中,维持膳食的平衡,我们拒绝单一的饮食,特别是单一过量的饮食。对于长期卧床,有甲亢的患者,他们的尿钙是比较高的,尿钙含量高,所以我们要限制钙质的食物的摄入,可以考虑钙质相对较低的食物。在平时的时候不能盲目的补钙,比如说现在我们全国人民都进入了一种补钙的高峰的情况下,我们还是要选择性的,给予自己进行保健工作。草酸盐的结石一般不让喝浓茶,不主张吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。尿酸的结石是造成结石的又一个方面,所以我们要控制血尿酸的含量。一般来说,男的要控制在四百二十微摩尔每升,女同志要控制在三百六微摩尔每升。有过痛风发作的时候,我们最好控制在三百微摩尔每升的水平。不吃嘌呤类高的食物,比如像动物内脏。多吃一些蔬菜和水果,同时要限制食用盐的摄入,注意蛋白质的摄入量。比如肉类的食品最好一天在七十五克左右,少吃加工类的肉食,比如像火腿、香肠等等。
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肾结石的危害
肾结石时一种上尿路结石。通常肾结石会在肾盏形成,在它增大后不能排出的,此时结石会在肾盏颈部形成梗阻,引起肾盏积液积脓,形成肾实质的萎缩,瘢痕的形成,或者发展为肾周围脓肿。有的时候结石会充满肾盏,形成鹿角结石,出现这种情况就只能通过手术来治疗了。体积小的结石会通过肾盏一直到达肾盂输尿管,造成尿路梗阻,这时会导致肾积水,进而发生肾脏受损、肾功能不全。情况严重的会进入尿毒症期,出现尿毒症时只有通过血液透析才能维持生命。因此一旦患有肾结石后,要及时的到医院检查诊治,在医生的指导下对不同的结石类型加以治疗。
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肾结石的原因
结石可以分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石又称尿石症,属于上尿路结石。出现肾结石可能与人的年龄、性别、饮食习惯、居住环境以及工作强度有关。肾结石的形成通常是因为身体机能的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用。当尿酸代谢出现异常时,体内的尿酸含量会增高,形成结晶后会出现结石。卧床和甲亢患者的尿钙水平比较高,一段时间后会形成结石。还有一些尿路感染、梗阻、有排尿障碍的患者,尿中矿物质会蓄积下来,再加上在感染加重、异物以及尿路本身的结构等问题,时间长了就会形成结石。还有一些药物在体内会形成结晶,一段时间后也会变成结石。
肾结石吃什么药好
患有肾结石的患者,我们首先需要根据彩超、CT等检查,了解结石的大小以及其具体位置,再来选择相应的治疗方法,并不是所有情况的肾结石都适合吃药。如果是肾脏内比较小的结石,比如5毫米左右的小结石,我们可以口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外,用药的同时需要注意多喝水、勤排尿、多运动,这样有利于结石的排出,如果结石落入输尿管后出现了肾绞痛,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗,如果结石比较大,产生了肾脏的积水,甚至是感染,这种情况下则建议进行手术治疗。如果感染比较明显,首先需要控制感染之后再进行手术,如果是尿酸结石,除了使用排石药物之外,我们还可以口服一些碱性药物,比如小苏打片、碳酸氢钠片,这样可以碱化尿液,具有一定的溶石作用。
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肾结石喝什么水最好
这种肾结石的疾病,在临床的治疗上比较多见,想要尽快的恢复健康是一定要多喝水的。患者要喝含碱量比较少的水,最好是喝健康的,质量好的水,比如说矿泉水。当然一般家里经过烧开的水在放凉以后也是可以多喝的,只要配合药物积极的治疗,很快就能够恢复了。
经皮肾镜取石术是什么
经皮肾镜取石术属于有创治疗法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,往肾脏内放一个支架管,从肾脏放到输尿管。用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗一些。通道打通了以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。在最开始时候做的通道上放一根肾造瘘管,肾造瘘管一般手术以后,一周左右拔除。
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