什么是慢性病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎是指由肝炎病毒持续感染超过6个月引起的肝脏慢性炎症，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎等类型。慢性病毒性肝炎可能由母婴传播、血液接触、性接触等途径感染，通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状，部分患者可能出现黄疸或肝脾肿大。病情进展可导致肝硬化、肝癌等严重并发症。

1、乙型肝炎

乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起，主要通过母婴垂直传播、血液或体液接触传播。患者可能出现肝区隐痛、皮肤瘙痒、蜘蛛痣等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、重组人干扰素α2b注射液等药物进行抗病毒治疗。慢性乙型肝炎患者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声。

2、丙型肝炎

丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染导致，主要经血液传播。早期症状隐匿，部分患者可能出现疲劳、关节痛等非特异性表现。目前多采用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物治疗。丙型肝炎治愈率高，但需注意治疗后仍需监测肝功能以防止复发。

3、丁型肝炎

丁型肝炎病毒需依赖乙型肝炎病毒才能复制，常与乙型肝炎合并感染。患者病情进展较快，可能出现腹水、肝性脑病等严重症状。治疗需先控制乙型肝炎病毒感染，常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。合并丁型肝炎感染者应加强肝功能监测频率。

4、疾病进展

未经控制的慢性病毒性肝炎可能发展为肝纤维化、肝硬化，表现为腹水、食管胃底静脉曲张等症状。部分患者可能出现肝细胞癌，表现为体重骤降、肝区肿块。定期进行甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查有助于早期发现肝癌。

5、日常管理

慢性病毒性肝炎患者应严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素，限制高脂食物。建议进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。保持规律作息，避免过度劳累。

慢性病毒性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声，遵医嘱规范用药。出现腹胀、呕血、意识模糊等严重症状需立即就医。日常生活中需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时做好防护措施。家属建议接种乙肝疫苗预防感染。