牙周病原因
牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、内分泌变化、遗传因素等原因引起。牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状,可通过洁治术、药物治疗、手术等方式干预。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌生物膜,长期未清洁会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织,导致毛细血管扩张充血。日常需使用巴氏刷牙法清洁,每半年接受一次超声波洁治。若发展为牙周炎,可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。
2、牙结石刺激
钙化的牙菌斑形成牙结石,其粗糙表面会持续摩擦牙龈边缘。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位,可能伴随牙龈萎缩、牙根暴露。需通过龈上洁治术和龈下刮治术清除结石,顽固色素沉积可配合喷砂处理。治疗后使用复方氯己定含漱液有助于减少菌斑再生。
3、不良修复体
不合适的牙冠边缘或充填体悬突会压迫牙龈,造成局部菌斑滞留。常见于邻面接触恢复不良的固定修复体,可能引发修复体周围炎。需重新调整修复体边缘密合度,必要时更换为全瓷冠等生物相容性材料。急性期可短期应用醋酸地塞米松粘贴片缓解炎症。
4、内分泌变化
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加,出现妊娠期龈炎。糖尿病患者糖代谢异常也会加重牙周组织破坏。这类患者需加强菌斑控制,使用葡萄糖酸氯己定含漱液辅助清洁。血糖控制不佳者应优先治疗原发病。
5、遗传因素
某些基因缺陷如白细胞黏附缺陷症会导致早发性牙周炎。这类患者常在年轻时出现严重牙槽骨吸收,可能伴有掌跖角化等全身症状。需早期进行牙周基础治疗,必要时采用引导组织再生术。日常建议使用含氟化亚锡的防敏感牙膏。
预防牙周病需每日两次使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免横向用力刷牙。每6-12个月进行专业洁治,吸烟者应尽早戒烟。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时需及时就诊,糖尿病患者应每3个月复查牙周状况。均衡饮食中适当增加维生素C和钙质摄入,有助于维持牙周组织健康。
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