牙周病原因

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、内分泌变化、遗传因素等原因引起。牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可通过洁治术、药物治疗、手术等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。日常需使用巴氏刷牙法清洁，每半年接受一次超声波洁治。若发展为牙周炎，可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈边缘。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位，可能伴随牙龈萎缩、牙根暴露。需通过龈上洁治术和龈下刮治术清除结石，顽固色素沉积可配合喷砂处理。治疗后使用复方氯己定含漱液有助于减少菌斑再生。

3、不良修复体

不合适的牙冠边缘或充填体悬突会压迫牙龈，造成局部菌斑滞留。常见于邻面接触恢复不良的固定修复体，可能引发修复体周围炎。需重新调整修复体边缘密合度，必要时更换为全瓷冠等生物相容性材料。急性期可短期应用醋酸地塞米松粘贴片缓解炎症。

4、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，出现妊娠期龈炎。糖尿病患者糖代谢异常也会加重牙周组织破坏。这类患者需加强菌斑控制，使用葡萄糖酸氯己定含漱液辅助清洁。血糖控制不佳者应优先治疗原发病。

5、遗传因素

某些基因缺陷如白细胞黏附缺陷症会导致早发性牙周炎。这类患者常在年轻时出现严重牙槽骨吸收，可能伴有掌跖角化等全身症状。需早期进行牙周基础治疗，必要时采用引导组织再生术。日常建议使用含氟化亚锡的防敏感牙膏。

预防牙周病需每日两次使用软毛牙刷配合牙线清洁，避免横向用力刷牙。每6-12个月进行专业洁治，吸烟者应尽早戒烟。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时需及时就诊，糖尿病患者应每3个月复查牙周状况。均衡饮食中适当增加维生素C和钙质摄入，有助于维持牙周组织健康。