佝偻病怎么治

佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗、手术治疗等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病、肝胆疾病等原因引起。

1、补充维生素D和钙剂

维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，可通过口服维生素D滴剂或维生素D3注射液补充。钙剂如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等有助于改善骨骼矿化。家长需遵医嘱定期监测血钙和尿钙水平，避免过量补充导致高钙血症。对于早产儿或低出生体重儿，建议出生后尽早开始预防性补充。

2、增加日照时间

皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，建议每日让儿童裸露面部和手臂接受10-30分钟日光浴。冬季或高纬度地区日照不足时，需加强膳食补充或药物补充。家长需注意避免强烈阳光直射，选择上午10点前或下午4点后的温和时段，防止晒伤。

3、调整饮食结构

富含维生素D的食物包括海鱼、蛋黄、强化乳制品等，钙含量高的食物有奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。母乳喂养的婴儿需保证母亲营养充足，配方奶喂养需选择强化维生素D的配方。对于乳糖不耐受儿童，可选择无乳糖强化奶制品或钙强化豆浆。

4、药物治疗

严重病例需使用维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇软胶囊等，合并低钙血症时可静脉注射葡萄糖酸钙注射液。遗传性抗维生素D佝偻病需使用大剂量维生素D联合磷酸盐制剂如磷酸钠口服溶液。所有药物治疗均需在医生指导下进行，定期复查血生化指标。

5、手术治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等可能需行截骨矫形术或骨骺阻滞术。手术时机多选择在疾病活动期控制后、骨骼接近成熟时进行。术后需继续药物和康复治疗，定期随访评估骨骼发育情况。手术干预需由小儿骨科专家评估后实施。

佝偻病患儿日常需保证充足睡眠，避免过早负重行走。衣着应宽松透气，定期监测身高体重变化。康复期可进行游泳等低冲击运动帮助骨骼塑形。家长需建立规范的随访计划，每3-6个月复查血钙磷碱性磷酸酶及X线检查。合并慢性疾病者需多学科协作管理，同时治疗原发病。预防方面，孕妇妊娠后期就应补充维生素D，婴幼儿出生后需按推荐剂量持续补充至2岁。