什么是输卵管阻塞性不孕

输卵管阻塞性不孕是指因输卵管结构或功能异常导致精卵结合受阻，进而引发的女性不孕症。输卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形或结核感染等因素引起，临床表现为长期未避孕未孕，可能伴随下腹隐痛、月经异常或异常阴道分泌物。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎是输卵管阻塞最常见原因，淋病奈瑟菌或衣原体感染可导致输卵管黏膜损伤。患者可能出现下腹压痛、发热或脓性白带。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需腹腔镜手术松解粘连。急性期及时治疗可降低输卵管永久性损伤概率。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管壁会造成机械性梗阻，患者常有进行性痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，中重度患者需行腹腔镜下输卵管成形术，术后联合注射用醋酸亮丙瑞林微球预防复发。

3、手术粘连

盆腔手术如阑尾切除或卵巢囊肿剥除可能引发输卵管周围粘连。这类阻塞多表现为输卵管扭曲变形，可通过子宫输卵管造影诊断。治疗选择腹腔镜粘连松解术，术后使用医用几丁糖凝胶预防再粘连，必要时需辅助生殖技术助孕。

4、先天畸形

输卵管发育不全或闭锁属于先天性异常，常合并子宫畸形。通过三维超声或核磁共振可明确诊断，部分病例可行输卵管造口术，但成功率有限，多数需直接选择体外受精技术实现妊娠。

5、结核感染

生殖系统结核会导致输卵管僵硬闭塞，患者可能有低热盗汗史。诊断依赖子宫内膜活检或结核菌素试验，需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗至少6个月，治愈后仍需辅助生殖技术解决不孕问题。

输卵管阻塞性不孕患者应避免盆浴和剧烈运动，规律作息并保持外阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等含锌食物。建议每周进行3-5次有氧运动改善盆腔血液循环，治疗期间严格避孕直至医生评估输卵管功能恢复情况。定期妇科检查有助于早期发现炎症病变，35岁以上女性若尝试自然受孕1年未果应及时就诊。