输卵管阻塞性不孕是怎么回事

Question

我前一段时间去医院检查是输卵管阻塞性不孕，需要做手术，输卵管阻塞性不孕是怎么回事呢？

Answer 1

输卵管阻塞性不孕可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常等原因引起，可通过抗感染治疗、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式干预。

1、盆腔炎性疾病

细菌上行感染导致输卵管黏膜损伤，常伴随下腹痛和异常分泌物。需规范使用头孢曲松联合多西环素抗感染，严重者需腹腔镜探查。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发输卵管周围粘连，典型症状为痛经和性交痛。可选用促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮药物抑制病灶。

3、手术粘连

人工流产或阑尾切除术等可能造成机械性阻塞，多数无特殊症状。推荐宫腹腔镜联合手术分离粘连，术后使用透明质酸防再粘连。

4、先天发育异常

输卵管缺如或闭锁多与苗勒管发育缺陷相关，需通过子宫输卵管造影确诊。体外受精-胚胎移植是主要解决方案。

建议备孕女性定期妇科检查，急性盆腔炎需彻底治疗，术后患者可配合盆底康复训练改善局部微循环。