食管癌在放疗的时候都会有哪些副作用，通常我们在食管癌治疗的前一到两周，患者都没有什么太多的副反应。我们的最常见的副反应，我们称之为放射性的食管炎。放射性食管炎出现的时间，一般都在两周以后开始出现，放射性食管炎。主要表现为吞咽的疼痛，并且随着，我们放射治疗剂量的增加，也就是越到快治疗结束的时候，可能这种食管炎疼痛的症状，就越来越重，那么这是我们最常见的副反应。同时食管癌的放疗，它还会产生轻微的骨髓抑制，那么就是比如白细胞的降低，这是最多见的，如果您在放疗期间，还合并应用了化疗，我们称之为同步放化疗。那么副反应就会有相应的加重，比如说食管炎，可能会变得越来越严重，或者是你的骨髓抑制的情况，白细胞的下降会明显的降低，那么这个都是我们在放疗期间非常常见的症状，当然您也不用很担心。因为我们放疗期间的这些，不是在放疗结束后两周左右，就会慢慢的恢复，当然如果遇到年老体弱的患者，他可能恢复的时间会长一些个别患者可能需要，一到两个月左右的时间才能恢复。遇到这些副反应您不用担心。可以跟您的主管医生反映，我们也会有相应的手段，来帮您渡过这个难关。食管癌在我们放疗的时候，通常我们会进行一次，放疗期间的评估。有一部分对放疗比较敏感的患者，他在我们进行疗中评价的时候，就会出现肿瘤的明显退缩，当然也有一部分患者，在疗中进行评价的时候，我们会发现他的肿瘤与疗前，并没有太多的变化，甚至只是微微的缩小，还有一部分患者，可能会表现为食管的影子，比之前还要大一些，那么这些到底能不能够直接说明，您是放疗特别有疗效的患者，还是没有疗效的患者，我们并不能给特别的非常准确的答案。因为有一部分患者会在放疗后，结束一个月左右的时候，我们发现他的肿瘤会持续的退缩，所以究竟放疗如何来评价疗效呢，所以究竟放了到几次，能够有疗效呢，每个人都是不一样的。有的人在疗中的时候，就发现肿瘤缩小，还有的人是在放疗结束后一个月，甚至两个月去复查的时候，会发现肿瘤已经完全退缩了，所以我们的答案并不唯一，所以放疗究竟几次能够有疗效，不同的患者，得到的答案是不一样的。

食管癌的放疗效果效果主要取决于患者治疗目的，以及对放射治疗敏感性。一般目前临床数据统计五年的生存率在20%到60%之间，80%的患者临床的疼痛症状会得到明显缓解。根治性的放射治疗，患者五年的生存率大概是20%到30%。因为有患者合并有严重心脑血管疾病、肺病，无法接受手术，或有些患者拒绝手术，放疗就是唯一的有效治疗手段。放疗作为新辅助治疗，联合手术治疗后患者五年的生存率可达到50%到60%。做术前新辅助治疗患者，本身的分期相对来说会偏早，这部分患者预后是最好的。姑息性放疗，如食管癌已经转移到了骨头，放疗对于骨转移病灶治疗非常有效，被破坏的骨质还能够得到修复。

食管癌的护理，其实我们是需要多方配合的，包括医生、护士，以及非常重要的家属的护理。那么医生在临床上会随时的观察，食管癌患者的治疗反应的情况，为患者查体，为患者每周进行相应的血常规，或者是肝肾功能的检查。那么护士可以为食管癌的患者，做一些相应的皮肤护理，或者是雾化吸入等治疗，同时输液，也是离不开护士的工作的。那么我在这里最想说的就是，食管癌的家属的护理，其实是最重要的，因为食管癌的患者，对于饮食上的要求非常的严格，那么我们在治疗期间，就要求患者要尽量的进食软食，甚至是要求家属要把食物，做成流质的食物，才能够给患者吃。那么在家属护理方面，他的任务就非常艰巨，如果是有鼻饲或者是胃造瘘的，患者家属也需要去学习，相应的鼻饲管的护理，或者是胃造瘘管的护理。所以在食管癌的护理上，我认为家属的作用，不次于医生和护士。

其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。

食道癌的早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难，比如刚开始吃东西有点发噎，只能喝粥，后来喝粥也发噎，甚至喝水都发噎，甚至水入即吐，这叫噎嗝，是食道癌的典型症状。