卡他性中耳炎是怎么回事

卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼻咽部炎症、过敏反应、气压损伤等原因引起，可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓室置管、手术等方式治疗。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当咽鼓管因炎症、水肿或机械性阻塞导致通气功能异常时，中耳内负压形成，黏膜血管通透性增加，浆液渗出引发炎症。患者可能出现耳闷胀感、听力减退、自声增强等症状。治疗需解除阻塞因素，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻黏膜水肿，或采用咽鼓管吹张术恢复通气。

2、上呼吸道感染

感冒或流感病毒感染可经咽鼓管逆行扩散至中耳，引发黏膜充血和渗出。常见症状包括耳痛、耳鸣及低热，儿童可能出现抓耳、烦躁表现。建议在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需注意观察患儿体温变化，避免用力擤鼻。

3、鼻咽部炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等疾病产生的炎性分泌物可堵塞咽鼓管开口。患者常伴鼻塞、脓涕倒流症状，夜间可能出现打鼾。需针对原发病治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻黏膜炎症，腺样体肥大者需评估是否需切除。日常可用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物滞留。

4、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜水肿可波及咽鼓管。特征性表现为阵发性喷嚏、清水样涕及双耳闷胀，耳镜检查可见鼓膜内陷。治疗需口服氯雷他定糖浆抗过敏，配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻黏膜炎症反应。建议家长帮助儿童规避已知过敏原，保持居室清洁。

5、气压损伤

飞行或潜水时外界气压骤变，若咽鼓管未能及时调节中耳压力，可导致鼓膜内出血或积液。急性期出现剧烈耳痛、眩晕，严重者可能发生鼓膜穿孔。需立即停止气压暴露活动，使用苯酚甘油滴耳液镇痛，必要时行鼓膜穿刺引流。反复发作者应检查咽鼓管功能，避免高危环境暴露。

卡他性中耳炎患者应避免用力擤鼻、呛水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔通畅。急性期可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。若症状持续超过2周或出现听力明显下降、耳流脓等情况，需及时复查耳内镜及纯音测听，排除化脓性中耳炎或胆脂瘤等并发症。儿童患者建议每3-6个月随访一次，监测言语发育及听力水平。