子宫内膜异位症怀孕了怎么办

子宫内膜异位症患者怀孕后可通过定期产检、药物干预、生活方式调整、疼痛管理及心理疏导等方式处理。子宫内膜异位症合并妊娠可能与激素水平波动、盆腔粘连、免疫异常等因素有关，通常表现为腹痛、异常出血等症状。

1、定期产检

妊娠期需增加产检频率，每2-4周进行超声监测胚胎发育及异位病灶变化。重点观察胎盘位置是否受异位灶影响，若出现胎盘前置或植入需提前制定分娩方案。血清CA125水平检测有助于评估疾病活动度，但需注意妊娠期该指标可能生理性升高。

2、药物干预

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等B级安全药物，禁用非甾体抗炎药。孕激素不足者可能需要黄体酮胶囊支持治疗，地屈孕酮片可用于抑制异位灶活性。所有用药需严格遵循产科医生指导，避免自行调整剂量。

3、生活方式调整

每日保证8小时睡眠并采取左侧卧位，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食增加深色蔬菜和全谷物摄入，适量补充含铁食物预防贫血。建议使用孕妇托腹带减轻盆腔压力，排便时避免过度用力以防诱发宫缩。

4、疼痛管理

盆腔温热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，水温控制在40℃以下每次15分钟。专业医师指导的产前瑜伽能改善盆底肌张力，冥想训练有助于降低疼痛敏感度。若出现持续剧痛伴发热需排除囊肿破裂或感染。

5、心理疏导

加入母婴健康互助小组可减轻焦虑情绪，认知行为疗法对妊娠恐惧症有效。配偶应参与孕期护理培训，学习按摩手法帮助缓解不适。严重焦虑者需转介心理科评估，必要时短期使用SSRI类抗抑郁药。

妊娠期间需监测异位囊肿是否发生红色变性，突发下腹绞痛伴呕吐需急诊就医。分娩方式应根据病灶位置个体化选择，剖宫产术中可同步处理严重盆腔粘连。产后哺乳期仍可能复发，建议完成生育后考虑根治性治疗。保持每日30分钟散步等低强度运动，避免摄入含咖啡因饮品刺激病灶活动。