小儿肾病综合征可以治好吗

小儿肾病综合征通常可以治好，多数患儿通过规范治疗能达到临床缓解。治疗效果与病理类型、治疗反应性及并发症管理有关，微小病变型肾病预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期干预。

小儿肾病综合征以糖皮质激素为一线治疗药物，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，90%微小病变型患儿用药4-6周后尿蛋白可转阴。对激素依赖或频繁复发者，可能联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。治疗期间需定期监测尿蛋白、血清白蛋白及肾功能，及时调整方案。合并感染时需先控制感染再行免疫治疗，水肿严重者需限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米片。

少数患儿可能进展为慢性肾脏病，与病理类型严重、治疗不及时或反复感染相关。此类患儿需更严格管理血压和蛋白尿，可能需血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾功能恶化。遗传性肾病综合征如NPHS2基因突变者，部分病例最终需肾脏替代治疗。对于激素耐药型患儿，肾活检明确病理类型对预后判断至关重要，膜性肾病等类型可能需血浆置换或靶向药物治疗。

患儿日常需保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。饮食应保证优质蛋白摄入但不过量，推荐鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。注意皮肤清洁防止感染，接种疫苗需避开免疫抑制期。家长应记录每日尿量和体重变化，定期复查尿常规。若出现眼睑浮肿加重或尿量骤减，应立即就医。长期随访中需关注生长发育指标，及时纠正钙磷代谢紊乱等并发症。