小儿肾病综合征能治好吗

小儿肾病综合征多数可以临床治愈，但存在复发风险。治疗效果主要与病理类型、治疗反应性、并发症控制等因素有关。

1、微小病变型肾病

约占儿童原发性肾病综合征的80%，对糖皮质激素治疗敏感。规范使用泼尼松片后，90%患儿在4-6周内达到完全缓解。复发时可重复激素疗程或加用免疫抑制剂如他克莫胶囊。

2、局灶节段性肾小球硬化

约占儿童病例的10%，部分对激素治疗抵抗。需联合环孢素软胶囊或吗替麦考酚酯分散片，约50%患儿可获得长期缓解。持续蛋白尿可能进展至慢性肾功能不全。

3、膜性肾病

儿童发病率低，多与感染或自身免疫相关。轻症可自发缓解，中重度需使用环磷酰胺注射液联合小剂量激素，多数患儿预后良好。

4、遗传性肾病综合征

如芬兰型先天性肾病综合征，多在出生后3个月内发病。需早期进行肾移植，移植后5年存活率超过80%，但移植肾可能再发疾病。

5、继发性肾病综合征

如过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等，需针对原发病治疗。控制原发病活动后，60%-70%患儿肾病症状可缓解，但需长期随访监测。

患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。注意记录每日尿量和体重变化，避免剧烈运动。预防感染是关键，按时接种疫苗，避免去人群密集场所。定期复查尿常规、血生化等指标，激素治疗期间需监测血压和骨密度。家长应学习疾病知识，配合医生完成全程治疗，发现眼睑浮肿、尿量减少等异常及时就诊。