什么是膝关节积液

膝关节积液是指膝关节腔内液体异常积聚的现象，通常由创伤、炎症或退行性病变引起。

1、创伤性积液

膝关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致滑膜损伤，引发积液。常见于运动损伤或意外跌倒后，表现为关节肿胀、活动受限。轻度损伤可通过冰敷、制动缓解，严重者需关节穿刺抽液或关节镜清理。

2、骨关节炎

退行性骨关节炎是中老年人膝关节积液的常见原因，与软骨磨损、骨质增生有关。患者除积液外多伴有关节僵硬、疼痛，晨起加重。治疗包括口服氨基葡萄糖胶囊、外用双氯芬酸钠凝胶，晚期需关节置换术。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引发的慢性滑膜炎可导致持续性积液，伴随关节对称性肿痛、晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合泼尼松龙注射液关节腔注射。

4、感染性关节炎

细菌或病毒感染滑膜会引起化脓性积液，表现为关节红肿热痛、发热。需紧急抽取脓液进行细菌培养，静脉注射注射用头孢曲松钠，严重感染需手术引流。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，但膝关节亦可受累。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，慢性期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。

膝关节积液患者应避免长时间负重活动，控制体重减轻关节压力。急性期可抬高患肢促进回流，慢性期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。饮食上需注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格低嘌呤饮食。若积液持续不消或伴随发热、剧烈疼痛，应及时就医排查感染等严重病因。